إدراك المرض و علاقته باستجابتي القلق و الاكتئاب لدى مرضى السرطان دراسة ميدانية بمركز مكافحة السرطان بولاية ورقلة

Abstract

لا يعتبر المرض أمرا عضويا فقط، بل يُعد ظاهرة مُعقدة، لا يُمكن اختصارها في بُعدها البيولوجي، فهناك تأثيرات نفسية واجتماعية وثقافية تؤثر في العادات الصحية، واتجاهات، وسلوكات الفرد، وارتباطها بعضها البعض، وخاصة عند مرضى الأمراض المزمنة. و منه اهتمت هذه الدراسة بدراسة إدراك المرض عند مرضى السرطان وارتباطه باستجابتي القلق والاكتئاب،أين هدفنا لدراسة الظاهرة واستكشاف كل جوانبها و أبعادها الحقيقية لدى مرضى السرطان بورقلة. وقد افترضنا وجود إدراك مميز لدى مريض السرطان لمرضه بما فيه تصوره لأسباب السرطان وارتفاع مستوى القلق والاكتئاب، ووجود علاقة بين أبعاد إدراك المرض وبين مستوى كل من القلق والاكتئاب لديه، واختلاف تلك العلاقة باختلاف السن والجنس والمستوى التعليمي والمستوى الاجتماعي والاقتصادي ونوعية السرطان ومدة الإزمان و نوع العلاج. قدرنا أنّ إستبيان إدراك المرض المعدل (IPQ-R)، و المقياس الإستشفائي للقلق و الاكتئاب (HADS)، أداتين مناسبتين لمثل هذه الدراسة، و تمّ التأكد من صدقهما و ثباتهما في دراسة استطلاعية على عينة مكونة من 30 مريضا بالسرطان. و تمثلت عينة الدراسة الأساسية في 85 مريضا، و التي طبقت عليها الأداتان على شكل بطارية بطريقة المقابلة "نصف الموجهة" من طرف الطالبة و تمّ تحليل المعطيات بواسطة برنامج spss نسخة 22. أين توصلت النتائج إلى: -ارتفاع إدراك مرضى السرطان في كل من بُعد العواقب، والسيطرة الذاتية والعلاجية، وتساوق المرض، والدورية، والآثار الانفعالية، وانخفاضه نسبيا في بُعد الزمانية مقارنة مع متوسط الإجابات. - وجود فروق في أبعاد المرض باختلاف الجنس والمستوى الاجتماعي و في مدة الإزمان، بينما توجد فروق باختلاف السن عند أبعاد(التساوق والسيطرة الذاتية والانفعالية) لصالح صغار السن، وفروق باختلاف المستوى التعليمي عند أبعاد (الزمانية، التساوق، السيطرة الذاتية، الدورية، الانفعالية) لصالح مرتفعي المستوى التعليمي، و فروق باختلاف المستوى الاقتصادي عند بُعد(العواقب) لصالح مرتفعي المستوى الاقتصادي. -ارتباط بُعد الهُوية بالأعراض المصاحبة، وعدم وجود فروق دالة باختلاف الجنس والسن والمستوى التعليمي والاجتماعي والاقتصادي و في مدة الإزمان. - ارتفاع دلالة الفروق الأسباب النفسية و السلوكية و الإعتقادية/الدينية، و انخفاض بسيط في دلالة الأسباب الوراثية/العائلية.مع عدم دلالة الفروق في أسباب المرض باختلاف الجنس والسن والمستوى التعليمي والاجتماعي و في مدة الازمان. - وجود القلق و الاكتئاب لدى مرضى السرطان، وارتفاعهما لصالح الإناث مقارنة بالذكور. - جاءت العلاقة بين أبعاد إدراك المرض و القلق و الاكتئاب، دالة مع جميع الأبعاد و بارتباط قوي مع بُعد الانفعالية، ودال بعلاقة عكسية مع أبعاد (التحكم في العلاج و فهم المرض والسيطرة على المرض)،أي كلما زادت درجة هذه الأبعاد، كلما نقص مستوى القلق و الاكتئاب - دلالة الارتباط بين الهوية وبين القلق و الاكتئاب، والتي توضح ارتباط مستوى القلق والاكتئاب بزيادة تواجد الأعراض المرضية لدى مرضى السرطان و هكذا تلخصت الدراسة بإثبات العلاقة بين أبعاد إدراك المرض و استجابتي القلق والاكتئاب لدى مرضى السرطان.

Disease is not only organic, but a complex phenomenon and cannot be shortened in the biological dimension, there are psychological effects, social and cultural affect such as habits, attitudes, and behavior, and their interaction, especially in patients with chronic diseases. Current study is concerned with representation and perception dimensions of illness in cancer patients and its association with anxiety and depression. We acclaim that there is a distinct patient’s perception of cancer as illness including causal attribution and high level of anxiety and depression. Relationship between the dimensions of the perception of the disease and the level of both anxiety and depression, and differences according to age, gender, educational level, cancer type, duration and treatment type are explored. Illness Representation Questionnaire (IPQ-R) and Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS) were used. Their validity and reliability were confirmed in a prospective study of 30 cancer patients sample. Our main sample included 85 cancer patients. Main results include: -Increased awareness of cancer patients in both consequences, self-control and treatment control, disease correlations, cyclicality, emotional effects, and relatively low in temporal distance compared with the average responses. -There are differences in the dimensions of the disease according to sex, social level and time period, while there are differences in age according to the dimensions (consistency and self-control and emotional) for the benefit of young people, and differences according to educational level in dimensions (temporal, emotional) in favor of higher education level, and differences according to the economic level at consequences for the benefit of the high economic level. -Identity correlate with accompanying symptoms, and no significant differences between sex, age, educational level, socioeconomic level, and duration. -High significance of the differences of psychological, behavioral, and religious / religious causes, and a slight decrease in the significance of genetic causes / family. No significant differences in causal attribution according to sex, age, educational level and social and in the time period. -The presence of anxiety and depression in cancer patients, and increase in favor of females compared to males -Correlation between the dimensions of the perception of disease and anxiety and depression, a function with all dimensions and a strong link with the emotional dimension, and a relationship with the opposite dimensions (control of treatment and understanding of the disease and control of the disease), the more the degree of these dimensions, Level of anxiety and depression -Significance of correlation between identity and anxiety and depression, which shows the correlation level of anxiety and depression increased the occurrence of symptoms in patients with cancer The study summarized the relationship between the dimensions of the perception of the disease and the responses of anxiety and depression in cancer patients.