IMPLANT COCHLEAIRE : ÉTUDE ÉPIDEMIOLOGIQUE, ÉTAT DE LIEUX ET RESULTAT DANS LA RÉGION DU SUD DE 2009- 2021

Abstract

L’implant cochléaire est la méthode de prédilection pour le traitement de la surdité de l’enfant et de l’adulte. Il s’agit de prothèses électro-acoustiques qui permettent de pallier une déficience bilatérale de l'oreille interne. Notre travail consiste en une étude rétrospective dans laquelle nous présentons les résultats du programme d’implantation cochléaire de l’EPH Mouhamed Boudiaf de Ouargla de 2009 au 2021. L’objectif étant de décrire l’aspect épidémiologique de l’implantation cochléaire, d’évaluer les résultats de sa mise en place et de cerner les facteurs contribuant à son succès ou échec. Ainsi, il sera possible de proposer des solutions permettant l’amélioration de sa prise en charge dans la région du sud algérien. Le profil APCEI a été utilisé pour évaluer les résultats orthophoniques de 119 patients implantés dont 52.1 % sont des garçons et 47.9% sont des filles, 62.62% sont issues d’un mariage consanguin, et 52.1% résident dans la région d’Ouargla. L’âge moyen de diagnostic est de 15 mois et la symptomatologie révélatrice était les troubles de l’attention dans 53.27% des cas. L'âge moyen d'implantation cochléaire était de 5 ans. L'implantation était unilatérale chez tous les patients. L'intervention était suivie par des réglages et une rééducation orthophonique régulière. Dans notre série, la majorité a tiré un bénéfice significatif de leur implant avec une variabilité interindividuelle. Les facteurs pouvant influencer classiquement ces résultats ont été mis en évidence : la durée de la surdité, les comorbidités associées, la fréquence de rééducation orthophonique, et le type de scolarisation. En conclusion L’implantation cochléaire a révolutionnée la prise en charge de la surdité profonde et sévère de l’adulte et de l’enfant. C’est une technique sûre et efficace lorsqu’elle s’adresse à des populations correctement sélectionnées.

The cochlear implant is the method of choice for the treatment of deafness in children and adults. These are electro-acoustic prostheses that can compensate for abilateralsevere to profound hearing loss of the inner ear. Our work consists of a retrospective study in which we present the results of the cochlear implantation program of the Mouhamed Boudiaf hospital of Ouargla from 2009 to 2021. The objective is to describe the epidemiological aspect of cochlear implantation, to evaluate the results of its implementation and identify the factors contributing to its success or failure. Thus, it will be possible to propose solutions allowing the improvement of its care in the region of southern Algeria. The APCEI profile was used to assess the speech therapy results of 119 patients, of whom 52.1% were boys and 47.9% were girls, 62.62% were from a consanguineous marriage, and 52.1% resided in the region of Ouargla. The average age of diagnosis is 15 months and the revealing symptomatology was attention disorders in 53.27% of cases. The average age of cochlear implantation was 5 years. Implantation was unilateral for all patients. The operation was followed by adjustments and regular speech therapy. In our series, the majority derived significant benefit from their implant with interindividual variability. The factors that can classically influence these results have been highlighted: the duration of the deafness, the associated comorbidities, the frequency of speech therapy, and the type of schooling. In conclusion cochlear implantation has revolutionized the management of profound and severe deafness in adults and children. It is a safe and effective technique when addressed to correctly selected populations.

تعد قوقعة الأذن الداخلية جهازا إلكترونيا يساعد على تأھيل السمع للأشخاص الذين يعانون من الصمم الشديد أو العميق الناتج عن إصابة خلقية أو مكتسبة للأذن الداخلية. حيث يتم فيھا تنبيه العصب السمعي مباشرة عن طريق تحويل الصوت إلى إشارات كهربائية. قمنا بدراسة استرجاعية نقدم فيها نتائج برنامج زراعة القوقعة التابع للمؤسسة الاستشفائية محمد بوضياف ورقلة من 2009 إلى 2021. الهدف منها هو وصف الجانب الوبائي لزراعة القوقعة في المنطقة ، إضافة إلى تقييم نتائجها و تحديد العوامل التي تساهم في نجاحها أو فشلها. وبالتالي ، اقتراح حلول تسمح بتحسين هذه العملية في منطقة جنوب الجزائر. تم استخدام معيار ال APCEIلتقييم نتائج العلاج بالنطق(العلاج الأرطوفوني) لـ 119 مريضًا، 52.1٪ منهمذكور و47.9٪ إناث، حيث 62.62٪ منهم ينحدرون من زواج الأقارب،و52.1٪ يقيمون في منطقة ورقلة. يبلغ متوسط عمر التشخيص 15 شهرًا ، وكانت الأعراض التي كشفت الصمم هي اضطرابات الانتباه في 53.27٪ من الحالات. بلغ متوسطعمرزراعة القوقعة 5 سنوات. كانت الزراعة أحادية الجانب لجميع المرضى.أعقب العملية تعديلات وعلاج أرطوفوني منتظم.فيسلسلتنا، استمدت الغالبية فائدة كبيرة من الزراعة مع تباين طفيف بين الأفراد. كما مكنتنا هذه الدراسة من استخراج العوامل التي يمكن أن تؤثر على هذه النتائج: مدة الصمم ، والأمراض المصاحبة لها، نوع التعليم وعدد حصص علاج النطق في الأسبوع. في الختام، أحدثت زراعة القوقعة ثورة في علاج الصمم العميق لدى البالغين والأطفال، حيث تعتبر تقنية آمنة وفعالة عند توجيهها إلى مجموعات مختارة بشكل صحيح.