PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DES ANGIOCHOLITES AIGUES LITHIASIQUES A L’ETABLISSEMENT HOSPITALIER OUARGLA DE JANVIER 2018 AU JUIN 2022

Abstract

L’angiocholite aigue lithiasique est une complication grave de la lithiase biliaire. L’objectif denotre travail est d’établir le profil épidémiologique des angiocholites aigues lithiasiques au service de chirurgie générale de l’hôpital Mohammed Boudiaf Ouargla (EPH Ouargla). Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur 36 patients pris en charge pour angiocholite aigue lithiasique, colligés au service de chirurgie générale de l’hôpital Mohammed Boudiaf Ouargla (EPH Ouargla) sur la période étalée de 1 janvier 2018 à 30 juin 2022. Résultat :Durant notre étude, les angiocholites aiguës lithiasiques représentaient 3,5 % de la maladie biliaire lithiasique. Le sexe féminin était prédominant de 80,6%. L’âge moyen était de 55,67 ans. Sur le plan clinique, 61,8 % de nos patients avaient présenté une triade de Charcot, la quasi-majorité de nos patients 93,3% avait présenté un syndrome douloureux de l’hypochondre droit. Sur le plan biologique, une cholestase a été présente chez 100% des patients, une cytolyse a été notée chez 82,6 %. L’examen échographique a été réalisé systématiquement chez 28 malades (soit 87,5%). La TDM abdominale a été réalisée chez 5 patients (soit 15,6%). La cholangio-IRM a été pratiquée chez 11 malades (soit 34,4%). Sur le plan thérapeutique, un traitement médical a été démarré chez tous nos patients, qui s’est basé surtout sur une antibiothérapie, un antalgique, une correction des troubles hydroélectrolytiques, vitaminothérapie K. L’intervention chirurgicale à ciel ouvert a été réalisé chez 3 patients (soit 8,4%). Le traitement séquentiel a été pratiqué chez 33 malades (soit 91,7%). Conclusion : Notre travail a permis de bien décrire les caractéristique épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’angiocholite aigue lithiasique à Ouargla, il s’agit d’une pathologie potentiellement grave, peu fréquente, de la femme, avec une moyenne d'âge de 50 à 60 ans.

Acute cholangitis is a serious complication of cholelithiasis. The objective ofour work is to establish the epidemiological profile of acute lithiasic cholangitis in the general surgery department of the Mohammed Boudiaf Ouargla hospital (EPH Ouargla). Materials and method: This is a retrospective descriptive study of 36 patients treated for acute lithiasic cholangitis, collected at the general surgery department of Mohammed Boudiaf Ouargla hospital (EPH Ouargla) over the period from January 1 2018 to June 30, 2022. Result: During our study, acute gallstone cholangitis accounted for 3.5% of gallstone disease. The female gender was predominant by 80.6%. The average age was 55.67 years. Clinically, 61.8% of our patients had presented Charcot's triad, almost the majority of our patients 93.3% had presented a painful syndrome of the right hypochondrium. Biologically, cholestasis was present in 100% of patients, cytolysis was noted in 82.6%. Ultrasound examination was performed systematically in 28 patients (87.5%). Abdominal CT was performed in 5 patients (15.6%). Cholangio-MRI was performed in 11 patients (34.4%). On the therapeutic level, medical treatment was started in all our patients, which was based mainly on antibiotic therapy, an analgesic, correction of hydroelectrolyte disorders, vitamin K therapy. Open surgery was performed in 3 patients (i.e. 8.4%). Sequential treatment was performed in 33 patients (91.7%). Conclusion: Our work has made it possible to describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of acute lithiasic cholangitis in Ouargla, it is a potentially serious pathology, infrequent, of women, with an average of age from 50 to 60 years old.