PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET ASPECTS THERAPEUTIQUES DU PNEUMOTHORAX AU NIVEAU DU SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE ET DE PNEUMOLOGIE A L’EPH OUARGLA DEPUIS NOVEMBRE 2018

Abstract

Le pneumothorax est une urgence diagnostique et thérapeutique, pouvant engager le pronostic vital, c’est une pathologie fréquente à l’échelle mondiale et en Algérie. Elle peut être spontanée ou traumatique. Notre étude s’est portée sur 102 cas de pneumothorax dont 57 cas spontané et 45 cas traumatique au service de pneumologie et de chirurgie générale à l’EPH Mohamed Boudiaf Ouargla de Novembre 2018 à Décembre 2021. L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique et les aspects thérapeutiques du pneumothorax spontané et traumatique. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée chez des patients âgés plus de 15 ans, qui présente un pneumothorax spontané (primitif ou secondaire) ou traumatique dans leur premier épisode ou récidive. Le recueil des données est fait à l'aide d'une fiche d’exploitation remplie à partir des dossiers médicaux. Résultats : Parmi les 102 patients étudiés, on comptait 93,17% hommes pour 6,86% femmes avec un sexe ratio à 13,57 en faveur des hommes. Notre population avait un âge compris entre 15 et 85 ans et un âge moyen de 41 ans. Le facteur de risque le plus dominant est le tabagisme qui est retrouvé dans 80% des cas. On a constaté un pourcentage de 55,88% pour pneumothorax spontané, et 44,12% traumatique. Parmi les pneumothorax spontanés : 28,07% sont primitifs et 71.93% sont secondaires dont 43,90%sur emphysème et 29,82% sont des pneumothorax récidivants. Le drainage représentait la modalité de prise en charge la plus utilisée en première intention dans 60,78% des cas puis l’abstention thérapeutique 15,69% et l’exsufflation 11,76%.la chirurgie seulement dans 0,98% des cas. Parmi 71 patients drainés 63,38% ont drainé par voie axillaire et 36,62% par voie antérieur. Conclusion : on a constaté que la population jeune est de plus en plus concernée par cette pathologie, surtout de cause traumatique, et ceux qui présente des pathologies pulmonaires sous-jacentes font plus de pneumothoraxspontané. Le but du traitement du pneumothorax est d’obtenir une réexpansion pulmonaire complète le plus souvent par un drainage thoracique par voie axillaire, et traiter éventuellement la cause en cas de pneumothorax secondaire d’où l’intérêt de bien mener une enquête étiologique et de prévenir les facteurs de risques afin d’assurer une bonne prise en charge et éviter les complications.

Pneumothorax is a diagnostic and therapeutic emergency, which can be life-threatening, it is a frequent pathology in worldwide and in Algeria. It can be spontaneous or traumatic. Our study focused on 102 cases of pneumothorax including 57 spontaneous cases and 45 traumatic cases in the pulmonology and general surgery department in EPH Mohamed Boudiaf from November 2018 to December 2021.The objective of our work is to describe the epidemiological profile and the therapeutic aspects of spontaneous and traumatic pneumothorax. Material and methods: this is a retrospective observational study including patients aged over 15 years old, who present a spontaneous (primary or secondary) or traumatic pneumothorax in their first episode or recurrence. Data collection is done using a form filled from medical records. Results: Among the 102 patients, there were 93.17% men and 6.86% women with a sex ratio of 13.57 in favor of men. Our population was between 15 and 85 years old with an average age of 41 years old. The most dominant risk factor is tabaco smoking in 80% of cases. There was a percentage of 55.88% for spontaneous pneumothorax, and 44.12% traumatic. Among the spontaneous pneumothoraxes: 28.07% are primary and 71.93% are secondary including 43.90% on emphysema and 29.82% are recurrent pneumothorax. Drainage was the most used first-line treatment modality in 60.78% of cases, followed by therapeutic abstention in 15.69% and exsufflation in 11.76%. Surgery only in 0.98% of cases. Among 71 drained patients, 63.38% drained via the axillary route and 36.62% via the anterior route. Conclusion: In the light of our study, we find that the young population is more and more concerned by this pathology, especially traumatic causes, and those who present underlying pulmonary pathologies make more spontaneous pneumothorax. The goal of the treatment of pneumothorax is to obtain a complete pulmonary reexpansion most often by thoracic drainage via the axillary route, and possibly to treat the cause in of secondary pneumothorax, hence the interest of carrying out an etiological investigation and preventing the risk factors in order to ensure good care and avoid complications.