LES RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DES MYRINGOPLSTIES AU NIVEAU DE L’EPH MOHAMMED BOUDIAF OUARGLA - ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE RETROSPECTIVE DANS L’ANNEE 2022 -

Abstract

Introduction : La tympanoplastie de type 1 en technique Underlay vise à mettre un greffon en dessous des reliquats tympaniques. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels et nous focalisons à décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques des myringoplasties.

Méthode : Notre étude rétrospective descriptive d’une année allant de 01 janvier au 31 décembre 2022, rapporte une série de 10 patients présentant des otites moyennes chroniques simples à tympan ouvert et qui ont bénéficiés une myringoplastie en technique Underlay dans le service d’ORL de l’EPH « MOHAMMED BOUDHIAF - OUARGLA - » et les données anatomiques et fonctionnelles pré et post-opératoires ont été comparées.

Résultats : Durant une année, 10 patients ont bénéficié d’une tympanoplastie de type 1. L’âge moyen des patients était de 25 ans avec des extrêmes de 14 et 45 ans et une sex-ratio de 0,42. L’abord chirurgical rétro-auriculaire était le plus utilisé et la technique Underlay a été utilisé pour tous les patients. Aucun patient n’a été opéré des deux oreilles. La fermeture de la perforation tympanique a été objectivée chez 4 patients sur 10, tandis que l’échec anatomique a été retrouvé chez 6 patients (soit 60% des cas). Le gain audiométrique moyen a été de 15.5 DB. Le Rinne audiométrique était supérieur à 20 DB chez tous les patients en préopératoire et chez 6 patients en post-opératoire.

Conclusion : La myringoplastie est une chirurgie fréquente à Ouargla. Elle est surtout réalisée par voie rétro-auriculaire en technique Underlay, malgré les résultats parfois non satisfaisantes, elle a permis d’obtenir des bons résultats anatomiques mais aussi un gain auditif significatif et elle reste une technique à recommander dans nos contextes.

Introduction: Tympanoplasty type 1 in the Underlay technique aims to place a graft below the tympanic remnants. The aim of the study was to evaluate the anatomical and functional results and we focus on describing the clinical, paraclinical and therapeutic aspects of myringoplasties.

Method: Our descriptive retrospective study of one year from 01January to 31December2022, reports a series of 10 patients presenting with simple chronic otitis media, with an open eardrum and who benefited from Underlay myringoplasty in the otolaryngology service of PHE "MOHAMMED BOUDHIAF - OUARGLA -". Pre- and postoperative anatomical and functional data were compared.

Results: In one year, 10 patients underwent tympanoplastytype 1. The average age of the patients was 25 years with extremes of 14 and 45 years and a sex ratio of 0.42. The retro-auricular surgical approach was the most used and the Underlay technique was used for all patients. No patient was operated on both ears. The closure of the eardrum perforationwas objectified in four patients out of 10 while the échecanatomiquewas found in six patients (60% of cases). The average audiometric gain was 15.5 DB. The audiometric Rinne was greater than 20 dB in all patients preoperatively and in six patients postoperatively.

Conclusion:Myringoplasty is a frequent surgery in Ouargla. Performed by the retro-auricular route especially and the Underlay technique, despite the sometimes unsatisfactory results, it has made it possible to obtain good anatomical results but also a significant hearing gain and it remains a technique to be recommended in our contexts.

مقدمة يهدف رأب الطبلة من النوع الأول في تقنية تحت الطبقية إلى وضع زرع تحت بقايا الطبلة. كان الهدف من الدراسة هو تقييم النتائج التشريحية والوظيفية والتركيز على وصف الجوانب السريرية والشبه سريرية والعلاجية لعملية رأب الطبلة.

الطريقة تشير دراستنا الوصفية بأثر رجعي لمدة عام واحد من 1 يناير إلى 31 ديسمبر 2022 إلى سلسلة من 10 مرضى يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن البسيط مع طبلة الأذن المفتوحة والذين استفادوا من رأب الطبلة في مصلحة الأنف والأذن والحنجرةفي المؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف -ورقلة-. تمت مقارنة البيانات التشريحية والوظيفية قبل وبعد العملية الجراحية فيثلاثة أشهر بعد الجراحة

النتائج في سنة واحدة، خضع 10 مرضى لعملية رأب الطبلة من النوع الأول. كان متوسط عمر المرضى 25 سنة بحد أقصى 14 و45 سنة ونسبة الجنس 0.42. كان الأسلوب الجراحي الرجعي هو الأكثر استخدامًا وتم استخدام تقنية تحت الطبقية لجميع المرضى. لم يتم إجراء عملية جراحية لأي مريض في كلتا الأذنين. تم تحديد إغلاق ثقب طبلة الأذن في 4 مرضى من أصل 10 بينما تم العثور على فشل العمليةلدى 6 مرضى (أي 60 ٪ من الحالات). كان متوسط مكاسب قياس السمع 15.5 دي سيبل. كان مقياس السمع أكبر من 20 دي سيبل في جميع المرضى قبل الجراحة وفي 6 مرضى بعد الجراحة.

خاتمة عملية رأب الطبلة هي عملية جراحية متكررة في ورقلة. يتم إجراؤها خاصة بواسطة المسار الرجعي الأذني وتقنية تحت الطبقية، على الرغم من النتائج غير المرضية في بعض الأحيان، فقد جعل من الممكن الحصول على نتائج تشريحية جيدة ولكن أيضًا مكاسب سمعية كبيرة ويظل أسلوبًا يجب التوصية به في سياقاتنا.