Profil épidémiologique, clinique, biologique, thérapeutique et évolutif des patients atteints des lymphomes non hodgkiniens au sein de l’EPH -Ouargla- durant une période de 05 ans (2018-2022)

Abstract

Lymphome non hodgkinien est une hémopathie maligne lymphoïde due à une prolifération monoclonale de LT, LB ou NK avec infiltration ganglionnaire ou extra ganglionnaire. Ce travail concerne une étude de type descriptif rétrospectif et prospectif, effectuée sur des dossiers desmalades hospitalisés durant une période de 05 ans (de 2018 à 2022) recensées dans l’unité d’hématologie au centreanticancéreux de l’hôpital MOHAMMED BOUDHIAF Ouargla. L'âge médian était de 52 ans, dont la tranche d’âge (≥60 ans) est la plus touchée (37,77%). Le sex ratio (H/F) est à 1,81. Les circonstances de découverte étaient dominées par les adénopathies superficielles (35,55 %), suivies par les signes digestifs(dans 24,44% des cas). Environ 47,61% des malades ont consulté en moins de 3 mois d’évolution des symptômes. Le diagnostic des lymphomes non hodgkiniens est anatomopathologique. Cet examen montre que les lymphomes de type B étaient les plus fréquents et concernaient 37 malades (82.22 %), dont le lymphome diffus à grand cellule est majoritaire (27 patients soit 60% des cas). Les bilans biologiques avaient révélé une anémie chez 48,88 %, une VS accélérée chez 66,66%, une CRP augmenté chez 56,66%, un LDH élevé chez 51,85% des cas et une ponction biopsie osseuse faite que chez 34 patients soit 75,55%. La classification Ann Arbor utilisée après bilan d’extension a montré une prédominance des formes étendues; stade IV (68,88%). Le traitement par chimiothérapie protocole RCHOP reste le plus utilisé (73.33%.)Parmi nos patients, 41 ont été évaluables ; dont 13patients (31.70% des cas) ont une réponse complète incertaine, 09 patients (21,95%) ont décédé, 07 patients (17,07%) ont soit une réponse complète ou une réponse partielle. La survie globale (SG) à 03 ans des lymphomes est de 58.33%, dont la SG à 03 ans pour les lymphomes diffus à grands cellules est de 80%.

Non-Hodgkin lymphomais a malignantlymphoidalhemopathy due to monoclonal proliferation of LT, LB or NK with nodal or extranodal infiltration. This workconcerns a retrospective and prospective descriptive type study, carried out on records of patients hospitalized over a period of 05 years (from 2018 to 2022) recorded in the hematology unit at the anticancer center of the hospital MOHAMMED BOUDHIAF Ouargla. The medianagewas 52 years, with the age group (≥60 years) being the mostaffected (37). and 77 percent. The sex ratio (H/F) is 1.81. The circumstances of discoveryweredominated by adenopathies (35.55%), followed by digestive signs (in 24.44% of cases). Approximately 47.61% of patients consulted in lessthan 3 months of symptom progression. The diagnosis of non-Hodgkin'slymphomaisanatomopathological. This reviewshowedthat type B lymphomawas the mostcommon and involved 37 patients (82.22%) with the majority of large-cell diffuse lymphocytes (27 patients or 60% of cases). Biological evaluationsrevealedanemiain 48.88%, accelerated ESR in (66.66%), increased CRP in 56.66%, high LDH in 51.85% of cases and bonepuncturebiopsyin 34 patients at 75.55%. The Ann Arbor classification usedafter the extension evaluationshowed the predominance of extendedforms; Stage IV (68.88%). The RCHOP protocolchemotherapytreatmentremains the mostused 73.33%. Of our population, 41 wereevaluable; of which 13 patients (31.70% of cases) had a completeresponseuncertain, 09 patients (21.95%) died, 07 patients (17.07%) hadeither a complete or partial response. Overallsurvival (OS) at 03 years of lymphomais 58.33%, with the OS at 03 years for large-cell diffuse lymphomabeing 80%.

ينتج الورم اللمفاوي الخبيث المعروف باسم ليمفوما اللاهودجكين عن طريق تكاثر وحيدة النسيلة لخلايا البائية أو التائية أو القاتلة الطبيعية مع الغزو العقدي أو الخارجي. هذه الدراسةتستخدم بياناتالمرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى خلال فترة خمس سنوات (من 2018 إلى 2022) والتي تم تحديدها في وحدة أمراض الدم في مركز السرطان في مستشفى محمد بوضياف ورقلة ، هي دراسة ذات أثر رجعيومستقبلي. متوسط عمر المرضى 52 سنة ، و الفئة العمرية(أكثر من 60 سنة)هي الأكثر إصابة (37.77٪). نسبة الجنس ذ-أ هي 1.81. تضخم العقد اللمفية (الذي ساد ظروف الاكتشاف في 35.55٪) تلته أعراض هضمية في 24.44٪ من المرضى. تطلب ما يقرب 47.61 ٪ من المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض لمدة تقل عن 3 أشهر الرعاية. تم تشخيص ليمفوما اللاهودجكين من الناحية التشريحية المرضية. وفقًا لهذا التحليل ، أثرت الأورام اللمفاوية من النوع B على 37 شخصًا (82.22٪) ، وكان سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة المنتشر يمثل الجزء الأكبر من هذه الحالات (27 مريضًا ، أو 60٪ من الحالات). تم اكتشاف فقر الدم في 48.88٪ من الحالات ، وتسارع VS في 66.66٪ منها ، ورفع CRP في 56.66٪ من الحالات ، إضافة إلى ارتفاع LDH في 51.85٪ من الحالات ، كماتم إجراء خزعة العظام فقط لـ 34 مريضًا أي أو 75.55٪ ، وفقًا للتقييمات البيولوجية . كشفت المرحلة الرابعة (68.88٪) من تصنيف آن أربور ، والتي تم استخدامها بعد التقييم الإرشادي ، عن انتشار الأشكال الموسعة. أظهرت الدراسة أن 73.33٪ من المرضى يستمرون في تلقي العلاج الكيميائي وفقًا لنظام RCHOP. كما أن هناك 41 مريضًا قابلاً للتقييم في مجتمعناالبحثي ، من بينهم 13 مريضًا (31.70٪ من الحالات) لديهم استجابة كاملة غير واضحة ، إضافة إلى وفاة 09 مرضى (21.95٪) ، و07 مرضى (17.07٪) لديهم استجابة كاملة أو جزئية. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بشكل عام لمدة ثلاث سنوات في ما يخص الأورام اللمفاوية 58.33 ٪ ، مع بلوغ النسبةإلى 80 ٪) سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة المنتشرة(.