PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES TRAUMATISMES THORACIQUES AU NIVEAU DE L’HOPITAL MOHAMED BOUDIAF – OUARGLA ETUDE RETROSPECTIVE DE JANVIER 2018 A DECEMBRE 2022

Abstract

Introduction : Les traumatismes thoraciques sont parmi les causes les plus fréquentes de décès chez les individus jeunes dans le monde. En Algérie, l’insuffisance des données épidémiologiques et l’absence d’une stratégie thérapeutique entravent la prise en charge appropriée de ces patients. L’objectif de cette étude est d’instaurer une base de données épidémiologiques concernant le traumatisme thoracique dans l’hôpital Mohamed Boudiaf - Ouargla, d’apporter l’expérience du service et d’évaluer l’adhésion aux recommandations de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation(SFAR) de 2015 pour proposer ainsi un diagramme de prise en charge des traumatisés du thorax.

Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas des traumatisés thoracique admis dans le service de réanimation et les services de chirurgie générale de l’hôpital Mohamed Boudiaf - Ouargla, sur une période de 5 ans, allant de janvier 2018 jusqu’à décembre 2022. Le recueil des données est fait à l'aide d'une fiche d’exploitation remplie à partir des dossiers médicaux.

Résultats : On enregistre142 patients hospitalisés aux services de chirurgie et de réanimation pour traumatisme thoracique du janvier 2018 à décembre 2022. L’âge moyen est de 34ans. Les traumatismes fermés sont plus fréquents (66.2%). Les accidents de routes sont la première étiologie en cause 46%. Une tomodensitométrie thoracique est réalisée chez 68.3% des patients. Les fractures des côtes sont retrouvées chez 49% des patients, les contusions pulmonaires chez 45% et le pneumothorax isolé chez 43%. Un drainage est indiqué dans 39.4% des cas et 08% des patients sont opérés. Le taux de mortalité est de 14.8%.

Conclusion: La morbi-mortalité importante des traumatismes thoraciques impose d’établir une stratégie multidisciplinaire efficace de diagnostic et de prise en charge.

Background: Chest traumas are seen with increasing frequency in urban hospitals, where they represent a significant cause of mortality in young individuals. However, in countries like Algeria and other developing nations, the lack of epidemiological data and a well-established therapeutic approach hinder the management of these cases. Therefore, the primary focus of this research is to establish an epidemiological database on chest trauma at Mohamed Boudiaf hospital – Ouargla, to Import our experience and to assess conformity to the “Société Française d’Anesthésie et de Réanimation” (SFAR) guidelines of 2015 in order to propose a clinical protocol to manage patients with chest trauma.

Methods :This is a retrospective descriptive statistic study conducted on thoracic trauma cases that were admitted to the intensive care unit and surgical departments of Mohamed Boudiaf hospital - Ouargla over a five years period, ranging from January 2018 to December 2022. Data collection involved filling a form, based on information extracted from medical records.

Results: From January 2018 to December 2022, a total of 142 patients were admitted to surgical and intensive care units due to thoracic trauma. Blunt chest traumas were more prevalent, accounting for 66.2% of all cases. Road traffic accidents were the leading cause, contributing to 46% of the cases. Chest computed tomography (CT) was performed on 68.3% of the patients. Rib fractures were found in 49% of the cases, pulmonary contusions in 45%, and isolated pneumothorax in 43%. A pleural drainage was performed in 39.4% of the cases, and 8% of the patients underwent immediate and urgent surgery. The mortality rate was recorded at 14.8%.

Conclusion: Given the substantial morbidity and mortality associated with thoracic trauma, it is crutial to develop a multidisciplinary therapeutic approach that ensures accurate diagnosis and optimal management of these patients..

المقدمة : الإصابات الصدرية من بين أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في فئةالشبابحول العالم. في الجزائر، نقص البيانات الإحصائية وغياب إستراتيجية علاجية يعيق تقديم الرعاية المناسبة لهؤلاء المرضى. لذا، فهدف هذه الدراسة هو إنشاء قاعدة بيانات حول إصابات الصدر في مستشفى محمد بوضياف - ورقلة، تقديم تجربة المصالح الاستشفائية للمستشفى في التكفل بضحايا الصدمات الصدرية و تقييم الالتزام بتوصياتالجمعية الفرنسية لتخدير والعناية المركزة لعام 2015 و منهإنشاء مخطط علاجي ناجع لهذه الحالات.

الأساليب :هذه دراسة رصدية باثر رجعي اجريت على حالات الإصابة بالصدر التي تم استشفاءها في وحدة العناية المركزة ووحدات الجراحة العامة في مستشفى محمد بوضياف - ورقلة، لمدة 5 سنوات من يناير 2018 إلى ديسمبر 2022 يتم جمع البيانات باستخدام استمارة معلومات تم ملؤها من الملفات الطبية.

النتائج :تم قبول إجمالي 142 مريضًا في وحدات الجراحة العامة والعناية المركزة بسبب إصابات الصدر. متوسط السن عند المصابين 34 عاما. كانت إصابات الصدر غير المباشرة أكثر انتشارًا، حيث بلغت نسبتها 66.2٪ من الحالات و كانت حوادث السير هي السبب الرئيسي، حيث ساهمت في 46٪ من الحالات. تم إجراء تصوير مقطعي للصدر لــ 68.3٪ من المرضى. تم تشخيصكسور في الأضلاع لدى 49٪ من الحالات، الكدمات الرئوية لدى 45٪، واسترواح الصدر لدى 43٪. تم إجراء تصريف صدري لدى 39.4٪ من الحالات، وأجرى 8٪ من المرضى عمليات جراحية فورية وعاجلة. تم تسجيل معدل وفيات بنسبة14.8٪.

خلاصة: يفرض الأثر الصحي والوفيات العالية المرتبطة بإصابات الصدر وضع إستراتيجية علاجية فعالة متعددة التخصصات للتشخيص والرعاية المثلى لهؤلاء المرضى.