PRISE EN CHARGE DUPOLYTRAUMATISÉ AU NIVEAU DU PAVILLON DES URGENCES CHIRURGICALES DE L’EPH MOHAMMED BOUDIAF OUARGLA ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE PROSPECTIVE DE 06 MOIS

Abstract

Introduction : Les traumatismes graves représentent la quatrième cause de mortalité tout âge confondu et la première cause de mortalité des sujets de moins de 40 ans Dans notre pays, les accidents de la circulation constituent la principale étiologie, et le pronostic reste grevé d’une forte mortalité. La définition classique du polytraumatisé est un blessé présentant une associationde plusieurs lésions dont une au moins engage le pronostic vital. Méthode : Cetteétude prospective et descriptive de 06 mois allant de 01/10/2022 au 31/03/ 2023. rapporte une série de 31 patients au niveau de l’EPH « MOHAMMED BOUDHIAF - OUARGLA - ». Résultats : Nous avons enregistré 236 patients admis pour un traumatisme dont 31 patients ont été des poly traumatisés avec une prévalence de 0,1 %. L’âge moyen des patients est de 35,2 ans avec des extrêmes d’âge allant de 6 ans à 84 ans. La tranche d’âge la plus touchée a été une population jeune (de 15 à 30ans). Le sex-ratio est de 2.4 en faveur d’une prédominancemasculine. L’accident de la circulation avec (64,5%) a occupé la première place des étiologies. La majorité des patients ont des Lésions cranio-encéphaliques soit 45,16% des polytraumatisés ; deuxièmement les traumatismes thoraciques avec une fréquence de 48.4% ; puis les lésions rachidiens et abdomino-pelviens (25. 8%) ; et dernièrement les traumatismes des membres et du bassin (25. 5%) 67,7 % des cas ont nécessité une intervention chirurgicale, parmi lesquels 58,1 % ont été réalisés à l'hôpital. Conclusion : Le polytraumatisé nécessite une prise en charge médicale précoce par une équipe formée, entraînée, spécialisée pour le réanimer sans perte de temps. Le système de soins pré hospitalier permet aussi d’orienter le patient vers une structure hospitalière recevant régulièrement ce type de malade par l’intermédiaire (SMUR, pompiers).

Introduction: Severe traumas represent the fourth leading cause of mortality across all age groups and the primary cause of mortality in individuals under 40 years of age. In our country, traffic accidents are the main etiology, and the prognosis remains burdened with a high mortality rate. The classic definition of a polytrauma patient is an injured individual with a combination of multiple injuries, at least one of which jeopardizes their life. Method: This prospective and descriptive study spanning 6 months from October 1, 2022, to March 31, 2023, reports on a series of 31 patients at the "MOHAMMED BOUDHIAF - OUARGLA -" Teaching Hospital. Results: We recorded 236 patients admitted for trauma, of whom 31 patients were polytrauma cases, with a prevalence of 0.1%. The average age of the patients is 35.2 years, with age ranging from 6 to 84 years. The most affected age group was young individuals (15 to 30 years). The sex ratio is 2.4 in favor of males. Traffic accidents (64.5%) were the leading cause of etiology. The majority of patients had cranioencephalic injuries, accounting for 45.16% of polytrauma cases, followed by thoracic injuries with a frequency of 48.4%, and then spinal and abdominal-pelvic injuries (25.8%), and finally, limb and pelvic injuries (25.5%). Surgical treatment was indicated in 67.7% of cases, of which 58.1% were at the hospital (9.6% were evacuated). Conclusion: The polytrauma patient requires early medical care by a trained, experienced, specialized team to resuscitate them without delay. The prehospital care system also helps direct the patient to a hospital facility that regularly receives this type of patient through coordination with emergency medical services (EMS) and firefighters.

مقدمة: الإصابات الحادة تمثل السبب الرابع في الوفيات لجميع الأعمار والسبب الأول للوفيات في الأشخاص دون سن 40 عامًا. في بلدنا، حوادث السير تشكل العامل الرئيسي في الإصابات الحادة، والتوقعات لا تزال محملة بمعدل وفيات عالي. التعريف التقليدي للمصاب بإصابات متعددة هو شخص مصاب يعاني من تجمع لعدة إصابات، على الأقل إحداها تهدد حياته. الطريقة: هذه الدراسة الاستشرافية والوصفية استمرت لمدة 6 أشهر من 01/10/2022 إلى 31/03/2023. وتقدم سلسلة من 31 مريضًا في مستشفى "محمد بوضياف -ورقلة -". النتائج: سُجل وصول 236 مريضًا بسبب إصابات، منهم 31 مريضًا كانوا مصابين بإصابات متعددة بنسبة انتشار 0.1٪. متوسط عمر المرضى هو 35.2 عامًا، مع تنوع في الأعمار من 6 إلى 84 عامًا. الفئة العمرية الأكثر تضررًا كانت الشباب (من 15 إلى 30 عامًا). حيث انالنسبة بين الجنسين هي 2.4 لصالح الذكور. حوادث السير (بنسبة 64.5٪) كانت السبب الرئيسي للإصابات. الغالبية العظمى من المصابين كانوا يعانون من إصابات في الجمجمة والدماغ بنسبة 45.16٪ من المصابين بإصابات متعددة، ثم الإصابات في الصدر بنسبة 48.4٪، ثم الإصابات في العمود الفقري والبطن والحوض بنسبة 25.8٪، وأخيرًا إصابات في الأطراف والحوض بنسبة 25.5٪. تم توجيه العلاج الجراحي لـ 67.7٪ من المرضى، حيث كان 58.1٪ منهم في المستشفى (9.6٪ تم نقلهم). استنتاج: المصاب بإصابات متعددة يحتاج إلى رعاية طبية مبكرة من قبل فريق طبي مدرب ومتخصص لإنقاذ حياته دون فقدان الوقت. نظام الرعاية الطبية في المرحلة القبلية للمستشفى يساعد أيضًا في توجيه المريض إلى مرفق طبي يتعامل بانتظام مع هذا النوع من المرضى (وحدة الإسعاف والإنقاذ، ورجال الإطفاء).