https://dspace.univ-ouargla.dz/jspui/handle/123456789/26500 2026-06-15T21:33:38Z 2026-06-15T21:33:38Z LAKHDARI, Amira BENSID, NourElhouda https://dspace.univ-ouargla.dz/jspui/handle/123456789/37051 2025-10-19T14:52:18Z 2024-01-01T00:00:00Z

Titre: APPLICATION ET EVALUATION DE LA REHABILITATION AMELIOREE APRES CESARIENNE DANS L’EHS MERE ET ENFANT OUARGLA DURANT LA PERIODE (DU 1er OCTOBRE AU 1er DECEMBRE) Auteur(s): LAKHDARI, Amira; BENSID, NourElhouda Résumé: Introduction : La réhabilitation accélérée après césarienne (RAAC) est une approche visant à améliorer la récupération après une césarienne en réduisant la douleur et en favorisant une reprise rapide des activités quotidiennes. Introduite par Henrik Kehlet dans les années 90s, cette méthode se base sur une analgésie multimodale, une limitation des soins invasifs, une alimentation et une mobilisation précoces. La RAAC, adoptée au début dans diverses spécialités chirurgicales, est appliquée en gynéco-obstétrique depuis 2016. Elle inclut une anesthésie locorégionale, comme la morphine péridurale ou intrathécale, et l'utilisation complémentaire du paracétamol et d’AINS pour une gestion optimale de la douleur. Cette approche vise à réduire la durée d'hospitalisation, les complications et à améliorer la satisfaction des patientes, tout en facilitant leur mobilisation précoce et leur autonomie. Objectif :appliquer le protocole de la réhabilitation améliorée après césarienne au niveau de l’EHS mère et enfant Ouargla et apprécier les résultats. Nos résultats étaient identiques à la littérature et majorés en comparant avec les études similaires antérieures. Conclusion : La RAAC accélère la récupération post-opératoire, réduit les complications et les durées d'hospitalisation tout en améliorant la satisfaction des patientes. Ce modèle repose sur une coordination efficace des équipes médicales et une mise en œuvre progressive.; Introduction: Enhanced Recovery After Cesarean (ERAC) is an approach designed to improve recovery following a cesarean delivery by reducing pain and promoting a swift return to the daily activities. Introduced by Henrik Kehlet in the 1990s, this method relies on multimodal analgesia, minimized invasive procedures, early feeding, and early mobilization. Adopted at first in various surgical specialties, ERAC has been applied in obstetrics since 2016. It includes regional anesthesia, such as epidural or intrathecal morphine, and the complementary use of Paracetamol and NSAIDs for optimal pain management. The goal is to reduce hospitalization duration, complications, and to enhance patient satisfaction while facilitating early mobilization and autonomy. Objective: Our study aims to implement the Enhanced Recovery After Cesarean protocol at the EHS Mother and Child Hospital in Ouargla and evaluate the results. Our resultsalignedwith the literatureand wereenhanced in comparison to similarearlierstudies. Conclusion: ERAC enhances post-operative recovery, reduces complications and hospital stay durations, and improves patient satisfaction. This model relies on effective coordination among medical teams and progressive implementation.; المقدمة :إعادة التأهيل المحسّنة بعد القيصرية، هي نهج يهدف إلى تحسين التعافي بعد عملية القيصرية من خلال تقليل الألم وتعزيز العودة السريعة للأنشطة اليومية. تم تقديم هذه الطريقة من قبل هنريككيهليت في التسعينيات، وهي تعتمد على التحليل الجراحي متعدد الوسائط، و استئناف العبور المعوي، والتغذية المبكرة، والحركة المبكرة. تم اعتماده في تخصصات جراحية متنوعة وبدأ تطبيقها في أمراض النساء والتوليد منذ عام 2016 . تشمل تخديرًا موضعيًا، مثل المورفين فوق الجافية أو تحت الجافية، واستخدام مكمل للباراسيتامول والمضادات الالتهابية غير الستيرويدية لإدارة الألم بشكل أمثل. يهدف هذا النهج إلى تقليل مدة الإقامة في المستشفى، وتقليل المضاعفات، وتعزيز رضا المريض، مع تسهيل حركته واستقلاليته المبكرة. الهدف :هدف دراستنا هو تطبيق بروتوكول إعادة التأهيل المحسّنة بعد القيصرية في مستشفى الأم والطفل في ورقلة وتقييم النتائج. كانت نتائجنا مطابقة للأدبيات وأفضلمقارنةبالدراسات السابقة المماثلة. الخلاصة :بروتوكول إعادة التأهيل المحسّنة بعد القيصرية يعزز التعافي بعد الجراحة، ويقلل من المضاعفات ومدد الإقامة في المستشفى، ويحسن رضا المرضى. يعتمد هذا النموذج على التنسيق الفعال بين الفرق الطبية وتنفيذ البروتوكولات بشكل تدريجي. Description: Docteur en Médecine

2024-01-01T00:00:00Z AMMARI, Aya TOUATI, Kawther https://dspace.univ-ouargla.dz/jspui/handle/123456789/36911 2024-09-29T11:22:49Z 2024-01-01T00:00:00Z

Titre: Profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de la maladie coeliaque suivie en gastro-entérologie à l’EPH Ouargla (2023 – 2024). Auteur(s): AMMARI, Aya; TOUATI, Kawther Résumé: La maladie coeliaque ou intolérance au gluten est une inflammation intestinale chronique induite par la gliadine alimentaire et exprimée par la présence d’une atrophie villositaire totale chez des individus génétiquement prédisposés. Cette maladie est caractérisée par le grand polymorphisme de sa présentation clinique, ses nombreuses associations pathologiques et par sa complète curabilité par un traitement diététique seul. La maladie coeliaque symptomatique apparaît en général à l’enfance mais peut ne se manifester qu’à l’âge adulte. Ce travail a pour objectif d’étudier, de manière rétrospective, le profil clinique et évolutif chez 60 patients suivis pour maladie coeliaque au niveau de l’EPH Mohammed Boudiaf Ouargla. Le diagnostic a été retenu sur la biopsie intestinale. L’âge moyen des malades est de 19 ans et 39 ans avec une prédominance féminine (83.33%). Le constat important est l’âge précoce de diagnostic estimé entre 2 et 8 ans. Depuis le début des symptômes. Le tableau clinique est largement dominé par une alternance diarrhée-constipation (43.33%) et le ballonnement abdominal qui constitue le maître symptôme (65% des cas). Ailleurs, le retard staturo-pondéral prédomine (81.67%). Les associations pathologiques auto-immunes réputées fréquentes sont rares dans notre série. Les anomalies biologiques sont dominées par l’anémie microcytaire (76.67%). Les lésions histologiques muqueuses prédominantes sont l’atrophie villositaire totale. Le dosage des anticorps a été nécessaire pour tous les patients, seulement 49 patients ont le fourni dont (95.92%) ont été positif. Le régime sans gluten, instauré chez tous les patients, a montré son efficacité chez 75% d’entre eux reflétée par la bonne évolution pondérale. Les résultats de notre étude sont superposables à la littérature. C’est une pathologie fréquente de présentation très polymorphe. Le seul traitement est l’exclusion du gluten de l’alimentation à vie. La présence de complications sérieuses justifie le dépistage de la maladie chez les personnes à risque.; Celiac disease or gluten intolerance is a chronic intestinal inflammation induced by food gliadine and expressed by the presence of total villositary atrophy in genetically predisposed individuals. This disease is characterized by the great polymorphism of its clinical presentation, its many pathological associations and its complete curability by dietary treatment alone. Symptomatic celiac disease usually occurs in childhood but may only occur in adulthood. The objective of this work is to study, in a retrospective manner, the clinical and evolutionary profile of 60 patients followed for celiac disease at the level of the HEP Mohammed Boudiaf Ouargla. The diagnosis was based on intestinal biopsy. The average age of the patients was 19 and 39 years with a female predominance (83.33%). The important finding is the early age of diagnosis estimated between 2 and 8 years. from the onset of symptoms. The clinical picture is largely dominated by diarrhea-constipation alternation (43.33%) and abdominal bloating as the main symptom (65% of cases). Elsewhere, staturo-ponderal retardation prevails (81.67%). Common autoimmune pathological associations are rare in our series. Biological abnormalities are dominated by microcytal anemia (76.67%). The predominant histological lesions of the mucous membrane are total villositary atrophy. Antibody dosing was necessary for all patients, with only 49 patients delivering it, of whom (95.92%) were positive. The gluten-free diet, introduced in all patients, has shown its effectiveness in 75% of them reflected by the good weight development. The results of our study are superimposable to the literature. It is a common pathology of highly polymorphic presentation. The only treatment is the exclusion of gluten from the diet for life. The presence of serious complications justifies the screening of the disease in people at risk.; مرض السيليك أ و المرض الجوفي هو مرض حساسية الامعاء الدقيقة للغلوتين مرتبطة بخلل في جهاز المناعة عند أشخاص لديهم استعداد وراثي .هذا المرض يتميز بوجود ضمور زغب ي كلي أو شبه كلي في بطانة المعي الدقيق و الني يشفى بإزالة الغلوتين من التغذية. كان هذا الداء يعتبر خاصا بالأطفال، لكن الأبحاث كشفت عن إمكانية حدوثه في أي عمر . الهدف من هذه الدراسة هو تحليل الطابع السريري و الإبدميولوجي ، إضافة الى تطور المرض الجوفي عند شريحة من المصابين. نعرض دراسة استعادية لستين حالة تم تشخيص المرض لديهم في مصالح المؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف بورقلة و ذلك في الفترة المتراوحة بين 2023 و 2024 . و قد تم التأكد من التشخيص بناء على وجود الضمور الزغبي في خزعة المعي الدقيق. العمر المتوسط للمرضى يتراوح بين 19 و 39 عامًا مع غالبية الإناث ) 83.33 ٪(، الملاحظة الهامة هي العمر المبكر من التشخيص المتوقع بين 2 و 8 سنوات. من بداية الأعراض. ويغلب على الأعراض السريرية تواتر الإسهال و الإمساك ) 43.33 ٪( وانتفاخ البط ن ) 65 ٪ من الحالات(. غير هذا، فإن التأخر في النمو كان غالبا ( 81.67 ٪(، الاختلالات المخبرية كانت متعددة أهمها فقر الدم . و قد شكل الضمور الزغبي الإصابة المهيمنة للبطانة المعوية. تم اللجوء إلى قياس نسبة الأجسام المضادة في المصل في 49 حالة من أصل كل الحالات المرضية حيث كان 95.92% منها إيجابيا، تم علاج جميع المرضى على أساس منع الغلوتين من التغذية. هذا العلاج كان فعالا عند % 75 من المرضى حيث استعادوا وزنهم بشكل ملحوظ، نتائج دراستنا مطابقة للإصدارات العلمية. فالمرض الجوفي هو مرض شائع و أعراضه مختلفة. المسار الرئيسي للعلاج هو غذاء خال من الغلوتين. هذا النظام الغذائي أبرز فاعليته من خلال التحسن السريري الملحوظ و أيضا من خلال الوقاية من المضاعفات. هذه المضاعفات تبرر وجوب التحري عن المرض عند الأشخاص الذين لديهم قابلية . Description: Docteur en médecine

2024-01-01T00:00:00Z TAMMA, Hanane SELATNA, Moufida https://dspace.univ-ouargla.dz/jspui/handle/123456789/36769 2024-09-19T11:34:09Z 2024-01-01T00:00:00Z

Titre: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIVE DES PATIENTS AVEC SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE SUIVI EN GASTRO- ENTÉROLOGIE À L’EPH MOHAMMED BOUDIAF Auteur(s): TAMMA, Hanane; SELATNA, Moufida Résumé: Introduction:Le syndrome de l'Intestin Irritable (SII) est une affection digestive chronique qui se manifeste par des douleurs abdominales et des troubles du transit, tels que la diarrhée, la constipation, ou une alternance des deux. Son diagnostic est d’élimination. Matériels et méthodes: Cette étude prospective et transversale a été réalisée du 1er janvier au 30 mars 2024 à l'EPH Mohamed Boudiaf de Ouargla. À l'aide d'un questionnaire pré-test incorporant les critères de Rome IV et l'échelle de Bristol, 170 patients ont été interrogés. L'objectif de l'étude était de déterminer la prévalence du SII, de décrire le profil clinique des patients, d'évaluer l'impact de la maladie dans le milieu local, et d'identifier les facteurs associés à cette affection. Résultats:Dans notre étude portant sur 170 participants, la prévalence du Syndrome de l'Intestin Irritable (SII) était de 63,5 %, avec 108 cas identifiés. Ce syndrome était significativement plus fréquent chez les femmes, qui représentaient 76,85 % des cas (83 femmes sur 108). L'âge moyen des participants était de 34,58 ans, avec une prévalence maximale observée entre 30 et 50 ans. Les symptômes cliniques majeurs du SII incluaient la douleur abdominale (présente chez 100 % des patients), le ballonnement (80 %) et les troubles du transit (61,25 %). Les facteurs déclenchants identifiés étaient principalement alimentaires (33,33 %) et psychologiques (18,5 %). Parmi les patients avec des troubles du transit, répartis dans 71,29 % des cas, les sous-types observés étaient : constipation (62,33 %), diarrhée (25,97 %) et type mixte (11,88 %). La majorité des patients ont eu recours à un traitement médical, avec 51% recevant des traitements spécifiques, les médicaments symptomatiques les plus prescrits étaient les antispasmodiques, administrés à 55% des patients, suivis par les laxatifs, prescrits à 23,14% des patients. Conclusion:Les troubles fonctionnels intestinaux sont fréquents, mais leur diagnostic n’est pas facile en raison de la fluctuation des symptômes. Il est essentiel de mettre en œuvre des interventions adaptées aux facteurs modifiables identifiés.; Introduction:Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a chronic digestive disorder marked by abdominal pain and alterations in bowel habits, including diarrhea, constipation,or both.Its diagnosis is made by exclusion. Materials and methods:This prospective and cross-sectional study was conducted from January 1 to March 30, 2024, at EPH Mohamed Boudiaf in Ouargla. A pre-test questionnaire incorporating the Rome IV criteria and the Bristol Stool Scale was used to survey 170 patients. The study aimed to determine the prevalence of Irritable Bowel Syndrome (IBS), describe the clinical profile of the patients, evaluate the impact of the disease locally, and identify factors associated with the condition. Results:In our study of 170 participants, the prevalence of Irritable Bowel Syndrome (IBS) was 63.5%, identifying 108 cases. This condition was notably more prevalent in women, who made up 76.85% of the cases (83 women out of 108). The average age of participants was 34.58 years, with the highest prevalence seen between ages 30 and 50. The primary clinical symptoms of IBS were abdominal pain (100% of patients), bloating (80%), and bowel disturbances (61.25%). The main triggers identified were dietary (33.33%) and psychological (18.5%). Among patients with bowel disturbances, observed subtypes were constipation (62.33%), diarrhea (25.97%), and mixed type (11.88%), affecting 71.29% of the cases. The majority of patients received medical treatment, with 51% receiving specific treatments. The most commonly prescribed symptomatic medications were antispasmodics, administered to 55% of patients, followed by laxatives, prescribed to 23.14% of patients. Conclusion:Functional bowel disorders are common, but their diagnosis is not easy due to the fluctuation of symptoms.. It is essential to implement targeted interventions for the identified modifiable factors.; مقدمة:متلازمة القولون العصبي هي حالة هضمية مزمنة تتسم بآلام بطنية واضطرابات في حركة الأمعاء، مثل الإسهال، الإمساك، أو التناوب بينهما. يعتمد التشخيص عادةً على استبعاد الحالات المرضية الأخرى. منهجية البحث :تمت هذه الدراسة الاستباقية والعرضية من 1 يناير إلى 30 مارس 2024 في مستشفى محمد بوضياف في ورقلة. باستخدام استبيان ما قبل الاختبار الذي يتضمن معايير روما IV ومقياس بريستول، تم استجواب 170 مريضًا. كان هدف الدراسة هو تحديد مدى انتشار متلازمة القولون العصبي، ووصف الملف السريري للمرضى، وتقييم تأثير المرض في البيئة المحلية، وتحديد العوامل المرتبطة بهذه الحالة. النتائج : في دراستنا التي شملت 170 مشاركًا، كانت نسبة انتشار متلازمة القولون العصبي 63.5%، مع تحديد 108 حالات. كانت هذه المتلازمة أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ بين النساء، اللواتي شكلن 76.85% من الحالات 83) امرأة من أصل (108،كان العمر المتوسط للمشاركين 34.58 عامًا، مع أعلى نسبة انتشار بين سن 30 و50 عامًا . كانت الأعراض السريرية الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي تشمل الألم البطني حاضر لدى 100% من المرضى، الانتفاخ (80%)، واضطرابات حركة الأمعاء (61.25%).كانت العوامل المسببة المحددة بشكل رئيسي تتعلق بالغذاء (33.33%) والعوامل النفسية (18.5%). من بين المرضى الذين يعانون من اضطرابات حركة الأمعاء، والتي كانت موجودة في 71.29% من الحالات، كانت الأنواع الفرعية الملاحظة: الإمساك (62.33%)، الإسهال (25.97%)، والنوع المختلط. (11.88%) تلقى غالبية المرضى العلاج الطبي حيث حصل (51%(على علاجات محددة . وكانت الأدوية العلاجية الأكثر وصفا هي مضادات التشنجات التي تم إعطاؤها لـ55 % من المرضى تلتها المسهلات التي وصفت لـ 23.14% من المرضى. الخلاصة:تعتبر الاضطرابات الوظيفية المعوية شائعة، لكن تشخيصها ليس سهل بسبب تقلب الأعراض. من الضروري تنفيذ تدخلات ملائمة للعوامل القابلة للتعديل التي تم تحديدها. Description: Docteur en médecine

2024-01-01T00:00:00Z ZEGGOUNI, Basma Radja MAKHLOUF, Ismahan https://dspace.univ-ouargla.dz/jspui/handle/123456789/36757 2024-09-19T10:12:55Z 2024-01-01T00:00:00Z

Titre: ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES FRACTURES DU MASSIF FACIAL AU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE A L’HMRUO DE L’ANNEE 2021 JUSQU’AU MOIS D’AVRIL 2024 Auteur(s): ZEGGOUNI, Basma Radja; MAKHLOUF, Ismahan Résumé: Introduction : Les fractures du massif facial exposent la victime au triple préjudice fonctionnel, esthétique et vital. La présentation clinique est parfois complexe rendant leur traitement difficile. L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique des aspects cliniques et thérapeutiques des fractures maxillo-faciales rencontrées au niveau de l’hôpital militaire Ouargla. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 37 patients pris en charge pour des fractures des os maxillo-facial, colligés au service de chirurgie maxillo-facial Ouargla (HMRUO) couvrant une période allant de 01 janvier 2021au mois d’avril 2024 (03 ans et 04 mois). Résultats : Parmi les 37 patients étudiés, on comptait 97% des hommes et 3% femmes. Les âges extrêmes étaient 18 et 43 ans avec un pic de fréquence entre 21 et 25 ans (32. 4%). Les militaires étaient les plus affectés (97%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de de circulation (43%) puis les rixes (22%). L’atteinte des parties molles était retrouvée chez tous les patients. L’os mandibulaire était le plus touché par les traumatismes avec 15 cas (40.5%). Le scanner facial est l’examen de référence pour le diagnostic des fractures du massif facial (62.5 %). Le traitement chirurgical était réalisé chez (25%) des patients, le traitement orthopédique chez (35%), traitement fonctionnel était observé chez (40%). 79 % des patients ont bénéficié d’une hospitalisation de 03 jours. Après un suivi régulier les résultats ont été jugés bons dans 86,5% des cas. Conclusion : Les fractures de la face restent fréquentes. Il s’agit d’une pathologie de l’adulte jeune avec une prédominance masculine. Les accidents de circulation et les rixes sont les premières causes. Le traitement chirurgical est le moins utilisé, les résultats sont satisfaisants.; Introduction: Fractures of the facial mass expose the victim to the triple damage of function, aesthetics, and life. The clinical presentation is sometimes complex, making their treatment difficult. The objective of our study was to describe the epidemiological profile of the clinical and therapeutic aspects of maxillofacial fractures encountered atthe Ouargla Military Hospital. Materials and methods: this is a retrospective, descriptive study of 37 patients treated for maxillofacial bone fractures, collected at the Ouarglamaxillofacial surgery department (HMRUO), covering a period from 1st January 2021 to April 2024 (03 years and 04 months). Results: Of the 37 patients studied, 97% were men and 3% were women. The extreme ages were 18 and 43 years, with a peak frequency between 21 and 25 years (32.4%). The military were the most affected (97%). The etiologies were dominated by traffic accidents (43%), and brawls (22%). Soft tissue involvement was found in all patients. The mandibular bone was the most affected by trauma, with 15 cases (40.5%). The facial CT scan is the reference examination for the diagnosis of fractures of the facial mass (62.5%). Surgical treatment was performed in (25%) of patients, orthopedic treatment in (35%), and functional treatment was observed in (40%). 79% of patients were hospitalized for 3 days. After regular follow-up, the results were considered good in 86.5% of cases. Conclusion: Facial fractures remain frequent; this is the pathology of young adults with a predominance of men. Traffic accidents and brawls are the main causes. Surgical treatment is the least used, but the results are satisfactory.; المقدمة: كسور الوجه تعرض الضحية لأضرار ثلاثية وظيفية وجمالية وحيوية. أحيانًا يكون العرض السريري معقدًا مما يجعل علاجهم صعبًا. كان الهدف من دراستنا هو وصف المظهر الوبائي للجوانب السريرية والعلاجية لكسور الوجهوالفكين التي تمت مواجهتها في المستشفى العسكري ورقلة . المواد والأساليب: هذه دراسة وصفية بأثر رجعي تشمل 37 مريضا عولجوا من كسور عظام الوجه والفكين، تم جمعها في مصلحة جراحة الفك و الوجه ورقلة(م.ع.ج.ج.و)وتغطي الفترة من 1 يناير 2021 إلى غاية شهر أبريل 2024 (03 سنوات و 04 أشهر). نتائج : ومن بين 37 مريضاً تمت دراستهم، كان هناك 97% رجال و3% نساء. كانت الأعمار القصوى هي 18 و43 عامًا مع ذروة تكرارها بين 21 و25 عامًا (32.4%). وكان العسكريون هم الأكثر تضرراً (97%). هيمنت على المسببات حوادث المرور (43٪) ثم المشاجرات (22٪). تم العثور على تورط الأنسجة الرخوة في جميع المرضى. وكان عظم الفك السفلي هو الأكثر تأثراً بالصدمات بنسبة 15 حالة (40.5%). ويعتبر التصوير المقطعي للوجه هو الفحص المرجعي لتشخيص كسور الوجه (62.5%). تم إجراء العلاج الجراحي في (25%) من المرضى، والعلاج العظمي في (35%) ولوحظ العلاج الوظيفي في (40%). استفاد 79% من المرضى من الإقامة في المستشفى لمدة 3 أيام. وبعد المراقبة المنتظمة، اعتبرت النتائج جيدة في 86.5% من الحالات. الاستنتاج: تظل كسور الوجه متكررة، وهذا مرض يصيب الشباب ويغلب عليه الذكور. حوادث المرور والمشاجرات هي الأسباب الرئيسية. العلاج الجراحي هو الأقل استخداما، والنتائج مرضية. Description: Docteur en médecine

2024-01-01T00:00:00Z