Taux des vitamines B9 et B12 et corrélation biochimique chez les femmes à risque suites de couche dans la région de Ouargla

Abstract

Toutes les grossesses n’évoluent malheureusement pas toujours très bien et des complications plus ou moins graves peuvent parfois surgir. Parmi les résultats défavorables de grossesse nous aborderons dans ce travail, la survenue de l’HTA gravidique, des avortements et la naissance des nouveaux nés malformés. Nous avons fixé comme objectifs: L’étude de quelques caractéristiques cliniques, nutritionnelles et biochimiques susceptibles de développer les complications de grossesse sus-citées. La détermination de la relation entre les taux vitaminiques des folates (B9), de la vitamine B12 et de l’homocystéine plasmatique et l’étiologie de ces complications chez les femmes à risque. Notre étude de type cas-témoins a concernée 96 femmes, réparties sur quatre types de populations. Une population témoin comporte 33 mères, une comportant 28 mères souffraient d'hypertension artérielle gravidique au cours de la grossesse, la 3ème population consiste en 26 mères ayant été sujette d’avortements spontanés, et la 4ème formée de 9 mères qui ont données naissance à des bébés malformés. Une enquête par questionnaire ainsi q’une analyse du dossier médical des mères a été effectuée, le but est d’enregistrer toutes les informations répondant aux critères étudiés. Par ailleurs, une analyse biochimique consistant en le dosage des taux des métabolilites B9, B12 et Hcy a été réalisé par une méthode de compétition immunologique (Chimi- immunolumnéscence). Nos résultats montrent :  L’implication de la composante génétique dans l’étiologie des problèmes de grossesse reflétée par la présence d’antécédents personnels ou familiaux.  L’intervention de la composante environnementale montrée par le risque lié à l’exposition des femmes enceintes aux rayonnements, aux agents infectieux  L’intervention de la composante nutritionnelle, reflétée par à l’utilisation inadéquate de certaines plantes médicinales et des dattes par les femmes.  Parmi les facteurs de risque biochimiques, nous avons noté l’augmentation significative du taux de l’homocystéine chez les femmes.  La corrélation inverse entre les taux des vitamines B9, B12 et les niveaux de l’homocystéine plasmatique observée dans notre étude reflète la relation étroite existante entre le statut vitaminique et le métabolisme de l’homocystéine. Il est actuellement prouvé qu’une diminution du taux de l’homocystéine peut être assurée par une supplémentation combinée de l’acide folique avec les vitamines du groupe B. notre étude nous a permi d’observer des résultats encourageants quand à supplémentation des femmes enceintes par l’acide folique, mais pas pour les suppléments multivitaminiques. La stratégie de sensibilisation doit, donc, être poursuivie.

Unfortunately, not all pregnancies progress very well and different complications can sometimes arise.Among the adverse pregnancy outcomes we will address in this work, the occurrence of gravid hypertension, abortions and the birth of malformed newborns. Our objectives are: To study some clinical, nutritional and biochemical characteristics which are likely to develop the aforementioned complications of pregnancy. To determine the relationship between the vitamin levels of folates (B9), vitamin B12 and plasma homocysteine and the etiology of these complications in women at-risk. Our case-control study involved 96 women across four population types. The first typeconsists of 33 control mothers, the second one consists of 28 mothers who suffered from gravid hypertension during pregnancy, the third population consists of 26 mothers who have been subjected to spontaneous abortions and the fourth one consists of nine mothers who gave birth to malformed babies. A questionnaire survey and an analysis of the mothers' medical records were carried out. The aim is to record all information meeting the criteria studied. In addition, a biochemical analysis consisting of the assay of the metabolites B9, B12 and Hcy was carried out by an immunological competitive method (Chimi- immunolumnéscence). Our results show:  The involvement of the genetic component in the etiology of pregnancy problems reflected by the presence of personal or family history of the complications.  Intervention of the environmental component shown by the risk associated with the exposure of pregnant women to radiation and infectious agents.  The intervention of the nutritional component, reflected by the inadequate use of certain medicinal plants and dates by women.  Among the biochemical risk factors, we noted a significant increase in the rate of homocysteine in women.  The inverse correlation between vitamin B9, vitamin B12 and plasma homocysteine levels observed in this study reflects the close relationship between vitamin status and homocysteine metabolism. It is currently proven that a decrease in the homocysteine level can be ensured by a combined supplementation of folic acid with vitamins of group B. Our study allowed us to observe encouraging results when supplementing pregnant women by folic acid, but not for multivitamin supplements. The awareness-raising strategy must therefore be pursued