PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE DE L’ADULTE A L’EPH DE OUARGLA (2016-2020)

Abstract

La leishmaniose cutanée est une maladie parasitaire à transmission vectorielle due à un protozoaire flagellé du genre Leishmania, transmis à l’homme par piqure d’un vecteur phlébotome femelle, endémique à Ouargla, à déclaration obligatoire, posant un problème de santé publique. Pour cela nous avons lancé un travail, afin de préciser les caractéristiques épidémio-clinique et thérapeutique de cette maladie à travers les cas rapportés. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective réalisée à partir des dossiers de malades hospitalisés au niveau du service d’infectiologie de l’EPH Mohammed Boudiaf Ouargla, sur une période de 5 ans allant de 2016 à 2020. Résultats et discussion Sur cette période étudiée, 30 cas ont été colligés avec un maximum observé en 2017 (50%). La tranche d’âge la plus touchée étant 18 et 33 ans, une prédominance masculine a été notée du fait du déplacement fréquent des jeunes en crépuscule, dans les zones agricoles. L’affluence de malades était maximale en automne et en hiver donnant un caractère saisonnier à la maladie. Selon les cas enregistrés, les lésions étaient souvent multiples siégeant au niveau des parties découvertes du corps, préférentiellement le visage, les articulations, les membres supérieurs et inférieurs. La forme dominante est l’aspect ulcéro-croûteux qui représente la lésion typique. Ouargla et N’goussa sont les communes les plus touchées (foyers endémiques). Le Glucantime était le traitement de référence. L’évolution a été favorable avec des signes de stibiointolérance ont été décrits chez 16,66 % des patients à type de troubles digestifs et de réaction cutanée. Conclusion : En dépit des nombreuses mesures préventives mises en place par l’état, l’éradication définitive de la LC dans la région d’Ouargla reste difficile car les œufs du phlébotome ne sont pas ciblés.

Cutaneous leishmaniasis is a vector-borne parasitic disease caused by a flagellated protozoan of the genus Leishmania, transmitted to humans by bite of a notifiable female sandfly vector endemic to Ouargla, posing a public health problem. For this we have launched a work to specify the epidemiological and therapeutic characteristics of this disease through the reported cases. Materials and methods This is a retrospective descriptive study carried out on the files of patients hospitalized at the infectious disease department of the EPH Mohammed Boudiaf Ouargla, over a period of 5 years from 2016 to 2020. Results and discussion Over this period studied, 30 cases were collected with a maximum observed in 2017 (50%). With the most affected age group being 18 and 33 years old, a male predominance was noted due to the frequent movement of young people in the twilight, in agricultural areas. The influx of patients was highest in autumn and winter, making the disease seasonal. According to the cases recorded, the lesions were often multiple located in the exposed parts of the body, preferably the face, joints, upper and lower limbs. The dominant form is the ulcerative crusty appearance which represents the typical lesion. Ouargla and N’goussa are the most affected municipalities (endemic foci). Glucantime was the standard treatment. The outcome was favorable with signs of stibiointolerance being described in 16.66% of patients with digestive disorders and skin reaction. Conclusion: Despite the many preventive measures put in place by the state, definitive eradication of CL in the Ouargla region remains difficult because sandfly eggs are not targeted.

داء الليشمانيا الجلدية هو مرض طفيلي ينتقل عن طريق النواقل وينتج عن طفيلي من جنس الليشمانيا ، ينتقل إلى الإنسان عن طريق لدغة أنثى ناقل ذبابة الرمل مستوطنة في ورقلة ، مما يشكل مشكلة صحية عامة. لهذا أطلقنا عمل لتحديد الخصائص الوبائية والعلاجية لهذا المرض من خلال الحالات المبلغ عنها. المواد والأساليب هذه دراسة وصفية بأثر رجعي تم إجراؤها على ملفات المرضى في المستشفى بقسم الأمراض المعدية في المؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف ورقلة ، على مدى 5 سنوات من 2016 إلى .2020 نتائج ومناقشة خلال هذه الفترة المدروسة ، تم جمع 30 حالة بحد أقصى تمت ملاحظته في عام(50) 2017 ٪. مع بلوغ الفئة العمرية الأكثر تضررًا 18 و 33 عامًا ، لوحظت غلبة للذكور بسبب التنقل المتكرر للشباب في الشفق ، في المناطق الزراعية. كان تدفق المرضى أعلى في الخريف والشتاء ، مما جعل المرض موسميًا. وبحسب الحالات المسجلة ، فإن الآفات غالباً ما تكون متعددة في الأجزاء المكشوفة من الجسم ، ويفضل الوجه والمفاصل والأطراف العلوية والسفلية. الشكل السائد هو المظهر القشري التقرحي الذي يمثل الآفة النموذجية. ورقلة ونقوسة هما أكثر البلديات تضرر) (بؤرتان متوطنتان). كان الجلوكانتيم هو العلاج القياسي. كانت النتيجة مواتية مع وصف علامات التحمل التحمل للرقبة في 16.66٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي ورد فعل جلدي. الخلاصة: على الرغم من الإجراءات الوقائية العديدة التي اتخذتها الدولة ، إلا أن القضاء النهائي على مرض الليشمانيات الجلدية في منطقة ورقلة لا يزال صعبًا بسبب عدم استهداف بيض ذبابة الرمل.