LA PLACE DE L'ANTI TNF ALPHA DANS LES TRAITEMENTS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN

Abstract

Les MICI sont des pathologies digestives chroniques,fréquentes, graves et invalidantes représentées par la maladie de Crohn,la RCH. Les anti-TNF représentent aujourd’hui une arme thérapeutique incontournable dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’Intestin (MICI). Leur efficacité à court et à long termes a été largement démontrée dans la littérature. Dans notre travail, nous avons analysé rétrospectivement les dossiers médicaux de ces patients atteints de MICI ayant reçu un traitement par anti-TNF à l' EPH Mohamed Boudiaf d'Ouargla entre 2018 et 2020. L’objectif de ce travail a été de déterminer le devenir de ces patients et d’analyser l’efficacité et les risques de ces traitements représentés essentiellement par L’infliximab et l’adalimumab, à fin de préciser la place de ces derniers dans le traitement des MICI. Les anti TNF sont en fait un traitement de seconde ligne de la maladie, puisqu’ils sont indiqués dans des situations particulières telles que les formes réfractaires aux corticoïdes et aux immuno suppresseurs et les formes fistulisantes. Ils sont des médicaments relativement récents, coûteux,disponible en Algérie depuis 2004.Leurs effets secondaires sont de mieux en mieux connus. Le principal est représenté par la possibilité de la réactivation d’une tuberculose latente; ce point étant très important à considérer en Algérie, en raison de l’endémicité de la tuberculose dans notre pays. Notre étude a été réalisée sur ces patients et l’efficacité des anti-TNF a été prouvée dans 57.14% des cas.Les effets indésirables sont retrouvés chez 71.42% des patients.

يعتبر مرض التهاب الأمعاء المزمن من الأمراض المستعصية والمزمنة في الجهاز الهضمي، ويتمثل مرض كرون والتهاب القلون التقرحي. الهدف من دراستنا هو تحديد فعالية ومخاطر العلاجات البيولوجية، والتي تتمثل أساسا في إينفلياكسيمب وأداليموماب ، للحد من هذا هي في الواقع علاج المستوى الثاني من المرض. TNF النوع من الأمراض على مستوى مستشفى محمد بوضياف ورقلة. مضادات فهي عقاقير جديدة نسبيا، ومكلفة، ومتاحة في الجزائر منذ عام 2004 .آثارها الجانبية معروفة نسبيا حيث يتمثل الخطر الرئيسي في امكانية تنشيط السل الكامن ، وهذا مهم جدا بسبب توطن مرض السل في بلادنا. في 57,14 % من الحالات وتم العثور على آثار TNF لقد أجريت هذه الدراسة على سبعة مرضى وقد أظهرت فعالية مضادات جانبية في 71 % من المرضى، ولكنها لا تتطلب وقف العلاج.