Fracture de l’extrémité inferieure du radius chez l’adulte entre 25 et 65 ans à l’EPH Mohamed Boudiaf - Ouargla 2018 - 2020 A propos de 69 cas de patients hospitalisés

Abstract

Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont très fréquentes. Motif de consultation très fréquent en chirurgie traumatologique Notre travail concerne l’analyse de 69 cas de fractures de radius distal hospitalisés et suivis au service de traumatologie- orthopédie de l’EPH Med Boudiaf-Ouargla durant la période 2018-2020. La moyenne d’âge de nos patients était de 39 ans Une prédominance masculine était observée (88.4%) Les patients transférés représentent 7.25%, et sont transférés de l’EPH El-Hjira et l’EPH Hassi-Messoud. Les étiologies sont dominées par le mécanisme indirect, représenté par chutes (a domicile 50% des cas, accident de sport…etc) 80.33% des cas présentaient une FEIR a bascule postérieure; dont 6 cas sont associés a une fracture de la styloïde cubitale. Le type 1 de Kapandji et type 1 de Castaing correspondant aux fractures de Pouteau-Colles dominent. Avec en seconde position les fractures cunéenne externe. Dans 64% des cas bénéficiaient d’un traitement chirurgical, dont les 12 cas de FEIR à bascule antérieure et 36% des cas bénéficiaient d’un traitement orthopédique. Le traitement chirurgical était réalisé selon plusieurs techniques suivant la classification de la fracture. Avec 83.34% a foyer fermé. 84% des cas d’embrochage avec prédominance du double embrochage, et 16% des cas de la mise en place d’une plaque antérieure. La totalité des FEIR étudiées sont immobilisées par un bondage plâtré BABP si traitement orthopédique, soit en attèle plâtré si traitement chirurgical. La stratégie thérapeutique dépend de plusieurs facteurs âge du patient, type de fracture. Seules une prise en charge rapide, une stabilisation adéquate et une mobilisation précoce peuvent améliorer les résultats fonctionnels. Actuellement la tendance pour certaines écoles est d’opérer les FEIR et mettre une plaque verrouillée même chez les sujets âgés afin d’éviter les complications de traitement orthopédiques à savoir le syndrome algoneurodystrophie , raideur et pour que le patient commence la rééducation précocement.

Fractures of the lower end of the radius are very common. Very frequent reason for consultation in trauma surgery • Our work concerns the analysis of 69 cases of distal radius fractures hospitalized and followed up in the traumatology-orthopedics department of EPH Med Boudiaf-Ouargla during the period 2018-2020. The average age of our patients was 39 years old.A male predominance was observed (88.4%) • Transferred patients represent 7.25%, and are transferred from EPH El-Hjira and EPH Hassi-Messoud.The etiology was dominated by falls. 80.33% of cases presented a posterior tilting FEIR; 6 cases of which are associated with a fracture of the ulnar styloid. Kapandji type 1 and Castaing type 1 corresponding to Pouteau-Colles fractures dominate. With in second position the external cuneal fractures. In 64% of the cases received surgical treatment, of which the 12 cases of anterior tilting FEIR and 36% of the cases received orthopedic treatment. Surgical treatment was performed using several techniques depending on the classification of the fracture. With 83.34% a closed hearth. 84% of racking-in cases with predominance of double racking-in, and 16% of cases with anterior plate placement. All of the FEIRs studied are immobilized by a BABP plaster bondage if orthopedic treatment, or by plaster splint if surgical treatment. The therapeutic strategy depends on several factors: age of the patient, type of fracture, experience of the surgeon, complication. Currently the trend is to operate these fractures and put a locked plate even in the elderly in order to avoid orthopedic treatment complications, namely algoneurodystrophy syndrome, stiffness and so that the patient begins rehabilitation early