PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DANS LA VILLE DE OUARGLA (JUIN 2020 – JUIN 2021)

Abstract

L’accident vasculaire cérébral (AVC) représente à l’échelle mondiale une cause de mortalité et invalidité majeure, en dépit de la recrudescence dans la population générale. Très peu d’études ont porté sur l’AVC dans le Sud Algérien en général et à Ouargla en particulier d’où ce travail qui a pour objectif d’évaluer les profils épidémiologiques de cette pathologie ainsi que sa prise en charge dans la ville de Ouargla. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive à recueil rétrospectif (du juin 2020 au janvier 2021) et prospectif (du Janvier 2021 au juin 2021) longitudinal, en prenant comme échantillon, les patients hospitalisés aux services de médecine interne et de réanimation et ainsi les patients pris en charge dans le service de rééducation à l’hôpital Mohammed Boudiaf Ouargla, et qui habitent dans la ville de Ouargla. Différents paramètres ont été colligés comportant les antécédents, les facteurs de risque cardiovasculaires, les examens radiologiques et biologiques et la prise en charge de l’AVC. Résultats : 114 cas correspondants aux critères d’inclusion ont été retenus dont 53.5% sont de sexe masculin. Le taux d’incidence globale des AVC a été estimé à 86/100000. L’âge moyen est de 65.09 ans et plus de 30 % des patients sont âgés entre 62 et 76 ans. 74 %, 39 %, 17 % et 1.1 % des cas ont respectivement une hypertension artérielle, un diabète, une cardiopathie et une dyslipidémie. Le territoire carotidien a été touché dans 72 % des cas. Seulement 16 patients avaient un suivi en médecine physique et réadaptation (MPR) soit un pourcentage très bas de 14%. La prédominance masculine peut être expliquée par le biais d’échantillonnage. L’HTA représente le facteur de risque le plus fréquemment trouvé dans notre échantillon. L’AVC ischémique est le type le plus fréquent qui touche préférentiellement le territoire de la carotide interne ce qui rejoint les données de la littérature. L’accès aux soins de MPR se faisait assez rarement, ceci peut être expliquer par l’interdisciplinarité insuffisante et le taux d’orientation faible des patients vers les structures de soins spécialisées. Conclusion : La prise en charge active en unités spécialisées, unité neuro-vasculaire (UNV) est un atout pour permettre de réduire le plus possible la mortalité et le handicap séquellaire.

Stroke is a major cause of death and disability worldwide, despite the upsurge in the general population. Very few studies have focused on stroke in southern Algeria in general and in Ouargla in particular, hence this work, which aims to assess the epidemiological profiles of this pathology as well as its management in the city of Ouargla. Materials and Methods: This is a descriptive study with retrospective collection (from June 2020 to January 2021) and prospective (from January 2021 to June 2021) longitudinal, taking as a sample, patients hospitalized in the internal medicine departments and resuscitation and thus patients treated in the rehabilitation service at Mohammed Boudiaf Ouargla hospital, and who live in the city of Ouargla. Different parameters were collected including history, cardiovascular risk factor, radiological and laboratory examinations and management of stroke. Results: 114 cases corresponding to the inclusion criteria were selected, of which 53.5% are male. The overall stroke incidence rate has been estimated at 86/100000. The average age is 65.09 years and over 30% of patients are between 62 and 76 years old. 74%, 39%, 17% and 1.1% of cases have high blood pressure, diabetes, heart disease and dyslipidemia, respectively. The carotid territory was affected in 72% of cases. Only 16 patients had a follow-up in physical medicine and rehabilitation, which is a very low percentage of 14%. The male predominance can be explained through sampling. Hypertension is the most common risk factor found in our sample. Ischemic stroke is the most frequent type that preferentially affects the territory of the internal carotid artery, which is consistent with the data in the literature. Access to physical medicine and rehabilitation care was relatively rare, this may be explained by insufficient interdisciplinarity and the low rate of referral of patients to specialized care structures. Conclusion: The active management in specialized units, neurovascular unit (NVU) is an asset to make it possible to reduce as much as possible mortality and subsequent disability.