LE DIABÈTE CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISÉS À L’EPH D’OUARGLA (2019-2020)

Abstract

Le Diabète de l’enfant est une pathologie très fréquente et source de complications redoutables. Le but de cette étude est de de décrire les aspects cliniques et para cliniques du diabète de l’enfant et l’adolescent au service de pédiatrie à l’EPHMohammed Boudiaf d’Ouargla entre 2019 -2020. C’est une étude rétrospective, portant sur 86 enfants dont la tranche d’âge la plus touchée estde 6-15 ans par le DT1 avec une prédominance masculine .Le diagnostic du diabète était faite au stade de cétose diabétique dans 58,8 % des cas et souvent en automne. Sur le plan para-clinique : - 66,15 % des cas avaient une glycémie initiale 3-6 g/L. - la glycosurie varie entre 2+ et 3+ et l’acétonurie souvent 3+. - l’HbA1c initiale varie entre 9-13 % chez 29% de nos patients parmi les 55,9 % despatients. - La majorité des cas n’avaient pas de perturbation de l’urée et de la créatinine. - La majorité des cas n’avaient pas une perturbation du Triglycéride ni du cholestérol. - Quatre patients qui ont bénéficié d’un bilan thyroïdien à la phase aiguë, trois patients avaient des valeurs de TSHus et deT4inférieures à la normale. - Un 1 seul patient qui a bénéficié d’un dosage des Ac anti-transglutaminase et Ac .anti-gliadine à la phase aiguë qui est revenu positif chez ce patient. Sur le plan thérapeutique, Le schéma le plus utilisé chez nos enfants est le schéma basal bolus. En conclusion, la cétose diabétique doit être diagnostiquée précocement pour prévenir ses complications, d’où l’intérêt des campagnes de sensibilisation adressées aux professionnels de santé et à la population générale pour poser le diagnostic avant le stade de l’acidocétose sévère.

Childhood diabetes is a very common pathology and a source of formidable complications. The aim of this study is to describe the clinical and paraclinical aspects of diabetes in children and adolescents in the pediatric department at hospital Mohammed Boudiaf in Ouargla between 2019-2020. It is a retrospective study, involving 86 children whose age group between 6-15 years is the most affected by T1D with a male predominance. The diagnosis of diabetes was made at the stage of diabetic ketosis in 58.8% of cases and often in the fall. On the para-clinical level: - 66.15% of cases had an initial blood sugar 3-6 g / L - glycosuria varies between 2+ and 3+ and acetonuria often 3+; - Initial HbA1c varies between 9-13% in 29% of our patients among the 55.9% of patients . - The majority of cases did not have urea and creatinine disturbances. - The majority of cases did not have a disturbance of triglyceride or cholesterol. - Four patients who underwent thyroid workup, three patients had lower than normal TSH and T4 values. - Only 1 patient who benefited from a dosage of ac. anti-transglutaminase and anti-gliadin in the acute phase which came back positive in this patient. Therapeutically, the most used regimen in our children is the basal bolus regimen. In conclusion, diabetic ketosis must be diagnosed early to prevent its complications, hence the interest of awareness campaigns aimed at healthcare professionals and the general population to make the diagnosis before the stage of severe ketoacidosis.

يُعد السكري لدى الاطفال من الأمراض الشائعة جدًا ومصدرًا لمضاعفات رهيبة. الهدف من هذه الدراسة هو وصف الجوانب السريرية وشبه السريرية لمرض السكري لدى الأطفال والمراهقين في قسم طب الأطفال إنها دراسة بأثر رجعي، شملت 86 طفلاً اغلبهم ذكور ).2020 (2019-بمستشفى محمد بوضياف بورقلة الفئةالعمرية الاكثر تضررا هي ما بين 6-15 سنة. تم تشخيص داء السكري الخاضع للأنسولين فيالمرحلة الكيتوزيةعند 58.8٪ من الحالات وغالبًا في فصل الخريف. على المستوى شبه السريري: 66,15%-من الحالاتالتي كان لديها سكر دم بدئي محصور بين 3-6 جرام / لتر. -بيلة سكرية تتراوح بين 2+ و3+ وغالبًا ما تكون بيلة أسيتون 3+ . -الهيموجلوبين السكرييتراوح بين13-9%عند29%حالة من بين 55,9% حالةمريض. -غالبية الحالات لم يكن لديها اضطرابات في اليوريا والكرياتينين . -غالبية الحالات لم يكن لديها اضطراب في الدهون الثلاثية أو الكولسترول. - أربعة مرضى خضعوا لفحص الغدة الدرقية في المرحلة الحادة، وثلاثة منهم لديهم انخفاض في هرمون المنشط للغدةالدرقية وهرمون الغدة الدرقية الثيروكسين. - مريض واحد فقط استفاد من تحليل السيلياك في المرحلة الحادة حيث كانت نتيجته موجبة. -علاجيًا، النظام الأكثر استخدامًا في أطفالنا هو نظام البلعة-القاعدية. في الختام، يجب تشخيص الحالة الكيتونية السكري مبكرًا للوقاية من مضاعفاتها، ومن هنا جاء الاهتمام بحملات التوعية التي تستهدف المتخصصين في الرعاية الصحية وعامة السكان لإجراء التشخيص قبل مرحلة الحماض الكيتوني السكريالشديد.