Etude des profils électrophorétiques chez des patients présentant une dysgammaglobulinémie dans la région de Ouargla

Abstract

Les gammapathies sont un groupe très hétérogène des maladies. L'un des plus importants, c’est qui liait à des gammapathies monoclonales qui représentent un problème fréquent en pratique clinique. Ils sont détectés par l’électrophorèse des protéines sériques qui est un examen facile à réaliser peu coûteux et de grand intérêt clinique. L’objectif principal est la réalisation d’une étude analytique descriptive et rétrospective des profils électrophorètiques des patients présentant une dysglobulinémie a fin de distinguer le sexe, l’âge et les profils des gammapathies les plus dominants dans la région de Ouargla et faire une caractérisation biologique des patients atteints d’hyper-gammaglobulinémie monoclonale et d’établir les facteurs pronostiques. La présente étude est porté sur 380 patients présentant une dysgammaglobulinémie de différentes catégories d’âge des deux sexes, dans une période allant de Novembre 2017jusqu’au Mars2021, collectés au niveau du laboratoire d’analyse médical ELAMEL, Ouargla. L’âge moyen de l’ensemble des patients est de 51.05ans. Pour les patients présentant une gammapathie monoclonale l’étude est porté sur27 patients avec un âge moyen de 66.46 ans. Sur le plan biologique, 85.71% des patients présentent une anémie, cette anémie est sévère chez 14.29%, une hypercalcémie supérieure à 115 mg/l a été notée dans 12.5% des cas. L’insuffisance rénale était une complication fréquente atteignant 12,5% des cas. la VS est accélérée chez 61,66%des patients, la CRP est élevée chez 30.77%. A l’Immunofixation sérique, l’isotype IgG était présent dans 66.67%des cas, l’IgA était retrouvée chez 25%, l’isotype IgM chez 8.33% des patients et les douleurs osseuses présentent chez 83.33% des patients

اعتلالاتغاماغلوبولين الدمهي مجموعة غير متجانسة من الأمراض.واحدة من أهمها هي تلك المرتبطة بالاعتلالات أحادية النسيلة التي تعد مشكلة شائعة في الممارسة السريرية.يتم اكتشافها عن طريق الرحلان الكهربائي لبروتين المصل وهو اختبار سهل الأداء وغير مكلف ذو قيمة سريرية كبيرة. الهدف الرئيسي هو إجراء دراسة تحليلية وصفية وأثر رجعي لمحات التحليل الكهربائي للمرضى الذين يعانون من خلل جلوبيولين الدممن أجل التمييز بين الجنس والعمر والملامح لأكثر الاعتلالاتالجامعية السائدة في منطقة ورقلةولإجراء توصيف بيولوجي للمرضى الذين يعانون من فرط غاماغلوبولين الدم أحادي النسيلة وتحديد عوامل الإنذار. تركز الدراسة الحالية على083مريضا ً يعانون من خلل في الغاما غلوبولين الدم من فئات عمرية مختلفة من كلا الجنسين ، في الفترة من نوفمبر7302إلى مارس7370، تم جمعها في مختبرLEMALEللتحاليل الطبية بورقلة.متوسطعمر جميع المرضى50.35سنة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال أحادي النسيلة ، أجريت الدراسة على72مريضً ا بمتوسطعمر66.66عامًا. بيولوجيا ً ،٪85.20من المرضى يعانون من فقر الدم ، هذا فقرالدم شديد في٪06.71، فرط كالسيوم الدم أكبر من005 ملجم/لتر في٪07.5من الحالات.كان الفشل الكلوي من المضاعفات الشائعة حيث وصل إلى٪07.5من الحالات. تسارعVSفي٪60.66من المرضى ، يرتفعPRCفي٪03.22.في التثبيط المناعي في الدم ، كان النمط المتماثلGgI موجودًا في٪66.62من الحالات ، ووجدGgMفي٪75، والنمط المتماثلGgAفي٪8.00من المرضى وألم العظام موجود في٪80.00من المرضى.

Gammopathies are a very heterogeneous group of diseases. One of the most important is that linked to monoclonal gammopathies which are a common problem in clinical practice. They are detected by serum protein electrophoresis which is an easy to perform, inexpensive test of great clinical value. The main objective is to carry out a descriptive and retrospective analytical study of the electrophoretic profiles of patients with dysglobulinemia at the end of distinguish the sex, age and profiles of the most dominant gammopathies in the Ouargla region and perform a biological characterization of patients with monoclonal hyper-gammaglobulinemia and establish prognostic factors. The present study is focused on 380 patients with dysgammaglobulinemia of different age categories of both sexes, in a period from November 2017 to March 2021, collected at the ELAMEL medical analysis laboratory, Ouargla. The average age of all patients is 51.05 years. For patients with monoclonal gammopathy the study is carried out on 27 patients with an average age of 66.46 years. Biologically, 85.71% of patients present with anemia, this anemia is severe in 14.29%, hypercalcemia greater than 115 mg / l was noted in 12.5% of cases. Kidney failure was a common complication, reaching 12.5% of cases. SV is accelerated in 61.66% of patients, CRP is elevated in 30.77%. On serum immunofixation, the IgG isotype was present in 66.67% of cases, IgA was found in 25%, the IgM isotype in 8.33% of patients and bone pain present in 83.33% of patients