Profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif du paludisme d’importation au service d’infectiologie à l’EPH Ouargla(2019- 2021).

Abstract

Le paludisme est une maladie humaine potentiellement mortelle causée par des parasites que transmettent les piqûres de moustiques anophèles femelles infectées. Il s’agit d’une maladie évitable et dont on peut guérir par un traitement adéquat. La moitié de la population mondiale y est exposée. En 2019 l’Algérie est devenue le troisième pays d’Afrique à être officiellement reconnu exempt de paludisme. Mais une centaine de cas importés sont enregistrées annuellement. Notre étude estrétrospective descriptive, analysant les résultats de 33 patients, ayant contracté le paludisme, diagnostiqués au service des Urgences de l’EPH Mohammed Boudiaf – OUARGLA, avec une sex-ratio H/F de 10, et un âge moyen de 28 ans. 96.96% des patients ont séjourné en pays de Sahel et 3.03% en l’Inde. Aucun cas dans notre étude n'a pris un chimioprophylaxie. Le tableau clinique était dominé par un l’accès palustre chez 87.87% (27 cas). 30 (96.96%) patients ont de forme simple et 3 patients (3.03%) ont de forme grave. Le motif de consultation le plus fréquente est la fièvre était présente chez 87.87% des patients, les céphalées sont observées chez 27.27% des patients, l’asthénie est présente chez 75.75%, les douleurs abdominales sont présentes chez 21.21%. L’ictère chez 6.06% des patients. L’état de choc chez 6.06% des patients. Un patient présente une épistaxis. Par ailleurs, des perturbations biologiques ont été observées et prédominées par la thrombopénie qui était présente chez 57.57% des patients, et l’anémie qui était présente chez 33.33%%. L’espèce plasmodiale la plus fréquente est le Plasmodium falciparum qui était présent chez 63.63% des patients. Et le Plasmodium Vivaxqui était présentait chez 36.36% des patients. Suivants les recommandations nationales. Les armes thérapeutiques utilisés sont : L’artésunate, lartimutherlumifentrine et la primaquin. Avec une bonne évolution de tous les cas et guérison sans séquelles. Intérêt de maintenir une vigilance permanente et surveillance constante afin de rompre la chaine de transmission de la maladie garder un statut exempt et prévenir sa réintroduction.

Malaria is a life-threatening human disease caused by parasites transmitted by the bites of infected female Anopheles mosquitoes. It is a preventable disease that can be cured with proper treatment. Half of the world's population is exposed to it. In 2019 Algeria became the third country in Africa to be officially recognized as malaria-free. But a hundred imported cases are recorded annually. Our study is descriptive retrospective, analyzing the results of 33 patients, having contracted malaria, diagnosed in the Emergency Department of the EPH Mohammed Boudiaf – OUARGLA, with a sex ratio M/F of 10, and an average age of 28 years. 96.96% of patients stayed in Sahel countries and 3.03% in India. No case in our study took chemoprophylaxis. The clinical picture was dominated by a malaria attack in 87.87% (27 cases). 30 (96.96%) patients have a simple form and 3 patients (3.03%) have a severe form. The most common reason for consultation is fever was present in 87.87% of patients, headaches are observed in 27.27% of patients, asthenia is present in 75.75%, abdominal pain is present in 21.21%. Jaundice in 6.06% of patients. The state of shock in 6.06% of patients. A patient presents with epistaxis. In addition, biological disturbances were observed and predominated by thrombocytopenia which was present in 57.57% of patients, and anaemia which was present in 33.33%. The most frequent plasmodial species is Plasmodium falciparum which was present in 63.63% of patients. And Plasmodium Vivax which was present in 36.36% of patients. Following national recommendations. The therapeutic weapons used are: Artesunate, lartimuther lumifentrine and primaquin. With a good evolution of all cases and healing without sequelae. Interest in maintaining permanent vigilance and constant surveillance in order to break the chain of transmission of the disease, maintain a disease-free status and prevent its reintroduction.

الملاريا مرض يهدد حياة الإنسان وتسببه طفيليات تنتقل عن طريق لدغات إناث بعوض الأنوفيلة المصابة. إنه مرض يمكن الوقاية منه ويمكن علاجه بالعلاج المناسب. نصف سكان العالم معرضون له. في عام 2019 ، أصبحت الجزائر ثالث دولة في إفريقيا يتم الاعتراف بها رسميًا على أنها خالية من الملاريا. لكن يتم تسجيل مائة حالة مستوردة سنويًا. دراستنا هي عرض استعادي وصفي ، وتحليل نتائج 33 مريضًا ، مصابين بالملاريا ، تم تشخيصهم في قسم الطوارئ في مستشفى محمد بوضياف – ورقلة نسبة جنس ذ/أ 10 ، ومتوسط عمر 28 سنوات. بقي 96.96 ٪ من المرضى في دول الساحل و 3.03 ٪ في الهند. لم تأخذ أي حالة في دراستنا الوقاية الكيميائية. سيطر هجوم الملاريا على الصورة السريرية في 87.87 ٪ ( 27 حالة(. 30 ( 96.96 ٪( من المرضى لديهم شكل بسيط و 3 مرضى ) 3.03 ٪( لديهم شكل حاد. السبب الأكثر شيوعًا للاستشارة هو الحمى كانت موجودة في 87.87 ٪ من المرضى ، لوحظ الصداع في 27.27 ٪ من المرضى ، الوهن موجود في 75.75 ٪ ، ألم البطن موجود في 21.21 ٪. اليرقان عند 6.06 ٪ من المرضى. حالة الصدمة لدى 6.06 ٪ من المرضى. يعاني المريض من رعاف. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت الاضطرابات البيولوجية وتغلب عليها قلة الصفيحات التي كانت موجودة في 57.57 ٪ من المرضى ، وفقر الدم الذي كان موجودًا في 33.33 . ٪ أكثر أنواع البلازموديال شيوعًا هي المتصورة المنجلية والتي كانت موجودة في 63.63 ٪ من المرضى. و المتصورة النشيط ة الذي كان موجودًا في 36.36 ٪ من المرضى. اتباع التوصيات الوطنية. الأسلحة العلاجية المستخدمة هي: أرتيسونات ، ولارتميثر لوميفينترين ، وبريماكين. مع تطور جيد لجميع الحالات والشفاء بدون اثار. اهمية بالحفاظ على اليقظة الدائمة والمراقبة المستمرة لكسر سلسلة انتقال المرض ، والحفاظ على حالة خالية من الأمراض ومنع عودة ظهوره.