CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE A OUARGLA ETUDE PROSPECTIVE SUR 03 MOIS

Abstract

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. L'évaluation du contrôle de l'asthme se base sur des mesures objectives: cliniques, spirométriques et pharmacologiques. De ce fait, l'objectif de notre étude était de déterminer la fréquence de l’asthme contrôlé et les causes de non contrôle de l’asthme dans la wilaya d’Ouargla. Étude descriptive sur des données prospectives sur 03 mois, collectées par questionnaire réalisé au niveau du l’EPSP Ksar Ouargla et qui a concerné des malades asthmatiques adultes consultants au cours de cette période. Parmi les 300 consultants, il y’a 70 asthmatiques, et seul 36 patients était inclus. L’âge moyen de nos patients est 45.22 ans, avec une prédominance féminine soit 72.2%. La majorité des patients (83.3%) utilisent l’association fixe CST-BDLD, 77.8% utilisent les BDCD, 61.6% utilisent les antihistaminiques avec le traitement de fond. Selon le score d'ACT, 30.6% n'étaient pas contrôlés, 27.8% partiellement contrôlés et 41.7% totalement contrôlés. Selon GINA2022, 41.7% sont des patients bien contrôlés, 33.3% sont non contrôlés et 25% des patients sont partiellement contrôlés. Pour le volume expiratoire maximal sur un seconde (VEMS): 14 patients avec VEMS de 80% à 100%, 20 patients entre 50% et 80% et deux patients avec VEMS <50%. À travers cette étude, nous concluons que la fréquence de l'asthme contrôlé à Ouargla n'atteint pas la moitié à cause de manque de suivi de la maladie et des traitements selon le score MMAS-4. Une prise en charge multidisciplinaire est primordiale pour obtenir un succès sur l'amélioration de l'asthme.

Asthma is a chronic inflammatory lung disease. The assessment of asthma control is based on objective measurements: clinical, spirometric and pharmacological. Therefore, the objective of our study was to determine the frequency of controlled asthma and the causes of uncontrolled asthma in the wilaya of Ouargla. This is a descriptive study on prospective data over 3 months collected by a quiz done at the EPSP Ksar of Ouargla, which concerned adult asthma patients consulting during this period. Among the 300 consultants, there are 70 asthmatics, only 36 patients were included. The average age of our patients is 45.22 years, with a female predominance (72.2%). The majority of patients (83.3%) use the CST-BDLD fixed combination. 77.8% use BDCD. 61.6% use antihistaminics with long-term asthma treatment. According to the ACT score, 30.6% were uncontrolled, 27.8% partially controlled, and 41.7% fully controlled. According to GINA 2022, 41.7% are well-controlled patients, 33.3% are uncontrolled, and 25% of patients are partially controlled. For the forced expiratory volume in one second (FEV): 14 patients with FEV 80% to 100%, 20 patients between 50% and 80%, 02 patients with FEV <50%. Through this study, we conclude that the frequency of controlled asthma in Ouargla does not reach the half because of the poor monitoring of the disease and treatments, according to the MMAS-4 score. Multidisciplinary care is essential to achieve success in improving asthma.

الربو هو مرض التهابي مزمن في الشعب الهوائية. يعتمد تقييم مراقبة الربو على قياسات موضوعية: سريرية،قياس ضغط التنفس، ودوائية. لذلك كان الهدف من دراستنا هو تحديد مدى انتشار الربو الخاضع للمراقبة وأسباب الربوغير المراقب في ولاية ورقلة. نقدم دراسة وصفية تتبعيةعلى مدى 03 أشهر تم جمعها عن طريق استبيان أجري في وحدة علاج القصر-ورقلة،والتي تتعلق بمراجعة مرضى الربو البالغين خلال هذه الفترة. من بين 300 مريض، 36 مريضا فقط كانوا من ضمن هذه الدراسة. متوسط عمر مرضانا هو 45.22 سنة، مع غالبية انثوية (72.2٪ نساء). يستخدم غالبية المرضى مجموعة علاجية ثابتة موسع قصبي طويل الأمد – كورتيكوستيرويد بنسبة 80,3%، و77,8% يستخدمون موسع قصبي قصير المدى و61,6% يتعالجون بمضادات الهيستامين مرفقة بالعلاج الأساسي للربو. وفقا لسلم اختبار مراقبة الربو فإن: 30 بالمئة منهم غير مراقبين, 27,8 بالمئة مراقبين جزئيا و41,7 بالمئة مراقبين جيدا. ووفق المبادرة العالمية للربو او الجينا فإن: 41,7 المئة مراقبين جيدا, 33,3 بالمئة غير مراقبين و25 بالمئة مراقبين جزئيا. بالنسبة لحجم الزفير الأقصى في الثانية فان: 14 مريض لديهم حجم زفير ما بين 80% الى 100%, 20 مريض ما بين 50 الى 80 بالمئة ومريضين فقط كان حجم الزفير الأقصى بالثانية اقل من 50 بالمئة. من خلال هذه الدراسة وجدنا ان نسبة متابعة الربو في ورقلة أقل من النصف بسبب نقص مراقبة المرض وعلاجه وذلك وفق مقياس الالتزام الدوائي الموريسكي 4، لذا فان متابعة متعددة التخصصات ضرورية لتحسين حالة المصابين بالربو.