Aspects cliniques de l’insuffisance cardiaque chez l’enfant

Abstract

L`insuffisance cardiaque chez l`enfant est le résultat d`un processus complexes d`adaptation du système cardiovasculaire a un déséquilibre dont les étiologies sont éminemment variables. La symptomatologie clinique est liée aux signes de congestion pulmonaire par insuffisance cardiaque gauche, et veineuse par défaillance du cœur droit, Les manifestations cliniques varient en fonction de l’âge et de la sévérité de l`atteinte cardiaque, les examens biologiques et d`imagerie comme l`échocardiographie sont très contributif, avec des critères diagnostiques et pronostiques établis, même si dans certains cas, le recours à des examens invasif est indispensable. Quel que soit son étiologie l’insuffisance cardiaque est une urgence thérapeutique. Le traitement est complexe, symptomatique et étiologique, dans certains cas médical et/ou chirurgical. Seul un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée basée sur la compréhension des mécanismes physiopathologiques sont susceptibles d’améliorer le pronostic et assurer la survie des patients. Les trois observations étudiées dans la partie pratique viennent confirmer ces données théoriques.

Heart failure in children is the result of complex process of the cardiovascular system to an imbalance whose etiologies are eminently variable. The clinical symptomatology is linked to signs of pulmonary congestion due to left heart failure, and venous congestion due to right heart failure Clinical manifestations vary depending on age and severity of cardiac involvement, biological and imaging tests such as echocardiography are very contributory, with established diagnostic and prognostic criteria, even if in certain cases, the use of invasive tests is essential Whatever its etiology, heart failure is therapeutic emergency. The treatment is complex, symptomatic or etiological in certain cases, medical or surgical Only early diagnosis and appropriate management based on understanding The physiological mechanisms are likely to change the prognosis and survival of patients The three observations studied in the practical part confirm these theoretical data.

فشل القلب عند الاطفال هو نتيجة لعملية معقدة لتكيف نظام القلب والاوعية الدموية مع عدم التوازن الذي تكون مسبباته شديدة التباين ترتبط الاعراض السريرية بعلامات الاحتقان الرئوي بسبب قصور القلب الايسر والاحتقان الوريدي بسبب قصور القلب الايمن تختلف المظاهر السريرية اعتمادا على العمر وشدة الاصابة القلبية وتساهم الفحوصات البيولوجية والتصويرية مثل تخطيط صدى القلب بشكل كبير مع وجود معايير تشخيصية وانذارية ثابتة حتى لو كان اللجوء الى الفحوصات المتطورة ضروريا في بعض الحالات

قصور القلب يعتبر حالة علاجية طارئة مهما كانت اسبابه

يكون العلاج معقدا او عرضيا او مسببا في بعض الحالات طبيا او جراحيا

من المرجح ان يؤدي التشخيص المبكر والعلاج المناسب بناءا على فهم الاليات الفيسيولوجية الى تعديل تشخيص المرضى وبقائهم على قيد الحياة وتؤكد الملاحظات الثلاث التي تمت دراستها في الجزء العملي هذه المعطيات النظرية