السير النفسي عند المصابين بالسيدا من ذوي الجنسية المثلية مقاربة عيادية باستخدام اختبار تفهم الموضوع TAT

Abstract

تهدف هذه الدراسة إلى معرفة السير النفسي عند المصابين بالسيدا من ذوي الجنسية المثلية ، من خلال التطرق إلي مسألة الصدمة وتأثيرها على جودة المتابعة العلاجية لدى المرضى المثليين الذين يعانون من السيدا. انطلاقا من دراسة الحالة، نحاول أن نبين أن نوعية التوظيف النفسي مهمة في نوعية التصدي لصدمة الإصابة بالسيدا، إذ تسمح نوعية العقلنة التي ترجع بحد ذاتها إلى نوعية السير النفسي، بترميز الصدمة الناجمة عناكتشاف المرض، إذ يعتبر تجاوز الصدمة عامل مهم يسمح بعناية موجهة وبمتابعة أكثر نجاعة. نحن نفترض أن السير النفسي المرن يساهم في إرصان الصدمة الأولية، بعد اكتشاف إيجابية فقدان المناعة، ما يعزز في حد ذاته، امتثال المريضللعلاج؛ بينما تؤدي حالة الهشاشة النفسية المستمرة إلى صعوبة إرصان الصدمة وصعوبة الامتثال للعلاج. إذ تحدد قدرات السير النفسي المتميز بالتصورات الغنية، الطريقة التي يمكن من خلالها معالجة الصدمة الأولية. من خلال ثلاثةحالات، سنحاول فهم ما سمح بتجاوز الصدمة الأوليةأو على العكس من ذلك ما أعاق هذا العمل الإرصاني من خلال فحص جودة السير النفسي في مختلف محاوره. وقد صيغت إشكالية الدارسة في التساؤل العام التالي: كيف سيظهر السير النفسي لدى المرضى المصابين بالسيدا من ذوي الجنسية المثلية ؟ وتفرعت عنه الأسئلة التالية : 1. فهل إصابة المرضى بنفس المرض سيؤدي إلى اشتراكهم في نفس نوعية السير النفسي؟ 2. هل ستكون نوعية السير النفسي غنية لدى المرضى الذين يمتثلون للعلاج؟ 3. هل ستكون نوعية السير النفسي هشة لدى المرضى الذين لا يمتثلون للعلاج؟ وجاءت الفرضيات كالتالي: 1. إن اشتراك المرضى في نفس المرض لا يؤدي إلى اشتراكهم في نوعية السير النفسي. 2. ستكون نوعية السير النفسي "غنية" لدى المرضى الذين يمتثلون للعلاج. 3. ستكون نوعية السير النفسي "هشة" لدى المرضى الذين لا يمتثلون للعلاج ولتناول هذا الموضوع ولمعرفة الإجابة على التساؤل السالف الذكر تم اختيار عينة من المرضى، تكونت من 03حالات مصابين بالسيدا من ذوي الجنسية المثلية بالمؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف بورقلة، وقد اختيرتمجموعة البحثبطريقة قصدية حسب حضورها بالصدفة إلى المستشفى، واتبعنا في تناولنا لهذه الدراسة، المنهج العيادي المناسب لطبيعة الموضوع والهدف الذي نسعى إليه باستخدام اختبارتفهم الموضوع TAT، والمقابلة نصف موجهة معتمدين على تحليل المحتوى للمقابلة و تحليل برتوكول اختبار تفهم الموضوع TATوكانت النتائج كالتالي: لدى المرضى المصابين بالإيدز من ذوي الجنسية المثلية سيرا نفسي هشا، وأن اشتراك المرضى في المرض نفسه لا يؤدي إلىاشتراكهمفي نوعية السير النفسي ، وأن السير النفسي كان غنيا لدى المرضى الذين يمتثلون للعلاج ، والعكس أي يكون سيرا نفسيا هشا لدى المرضى الذين لا يمتثلون للعلاج. ولقد تمت مناقشةوتفسير النتائج بالعودة إلى الدراسات السابقة، وما كتب نظريا حول الموضوع. وفي الأخير تبقى هذه النتائج محدودة بعينة الدراسة ومنهجها وأدواتها. الكلمات المفتاحية: السير النفسي ،المصابين بالسيدا ، الجنسية المثلية ، اختبار تفهم الموضوع؛ المقابلة نصف موجهة.

Le but de cette étude est de connaître le fonctionnement psychique des personnes homosexuelles atteintes du sida, en abordant la question du traumatisme et son impact sur la qualité du suivi thérapeutique chez ces patients. À partir de l’étude de cas, nous essayerons de montrer que la qualité fonctionnement psychique joue un rôle important dans la gestion du traumatisme causé par le SIDA. La qualité de la mentalisation, qui renvoie en elle-même à la qualité du fonctionnement psychique, en symbolisant le choc causé par la découverte de la maladie, et permettre au malade, aussi une prise en charge plus ciblée et plus efficace. Nous posons l’hypothèse que le fonctionnement psychique souple permet l’élaboration du traumatisme initial, causé par l’annonce de l’atteinte par le sida, ce qui permet, pour sa part, une bonne observance thérapeutique. Cependant, la fragilité mentale permanente, induit à la difficulté d’élaboration mentale du traumatisme initial, relatif à la découverte de la maladie et ainsi conduit le malade au non observance thérapeutique. La problématique de l’étude a été formulée à partir d’une question générale: Comment sera le fonctionnement psychologique des patients homosexuels atteints du sida? Les questions suivantes ont été dérivées: 1. l’atteinte des patients de la même maladie laissera-t-elle apparaitre la même qualité de fonctionnement psychique? 2. la qualité du fonctionnement psychique sera-t-elle « bonne », chez les patients observant? 3. la qualité du fonctionnement psychique sera-t-elle «fragile», chez les patients non observant? Les hypothèses : 1. Le fait que les malades soient atteints de la même maladie, ne donne pas forcément, le même type de fonctionnement psychique. 2. la qualité du fonctionnement psychique sera « bonne », chez les patients observant. 3. la qualité du fonctionnement psychique sera «fragile», chez les patients non observant. Pour résoudre ce problème et de trouver la réponse à la question de l'échantillon précité de patients choisissent, se composait de 03 cas de personnes vivant avec le SIDA avec l'homosexualité hôpital institution publique Mohamed Boudiaf Ouargla, et l'échantillon a été choisi délibérément, d'une manière, et Suivez-nous dans notre discussion de l'étude présente la méthode appropriée de la nature clinique du sujet et l'objectif Nous essayons d'utiliser le TAT et l'interview semi-structurée sur la base de l'analyse du contenu de l'interview et de l'analyse TAT. Les résultats sont les suivants: Chez les patients atteints du SIDA avec l'homosexualité moi-même à pied fragile, et que les patients participent à la maladie elle-même ne conduit pas à leur participation à la qualité de la marche psychologique, et marcher psychologique était riche chez les patients qui se conforment à un traitement, et vice versa qui est la marche des patients psychologiquement fragiles qui ne respectent pas le traitement . Les résultats ont été discutés et interprétés par rapport à des études antérieures et théoriquement écrits sur le sujet. Enfin, ces résultats sont limités par l’échantillon, la méthodologie et les outils de l’étude. Mots-clés: fonctionnement psychique ,SIDA, Thematic apperception test (TAT), Homosexualité.