Recherche des auto-anticorps antinucléaires dans les maladies auto-immunes dans la région du Sahara Septentrional Est algérien

Abstract

Ce travail repose sur une étude rétrospective de 102 patients exprimant des anticorps antinucléaires positifs dans la région du Sahara Septentrional Est algérien. Nous avons procédé à l’analyse des profils d’ANA et des caractéristiques cliniques chez certains patients. Les ANA ont été recherchés par la technique d’Immunofluorescence Indirecte chez le premier groupe de patients soit 58%, par ELISA et Immunodot chez le deuxième groupe de patients soit 42%. Les résultats épidémiologiques révèlent une prédominance féminine avec un pourcentage de 81% et un sex-ratio de 4.21. La tranche d’âge la plus touchée était entre 41 et 50 ans. Le titre d’ANA peut donner une suggestion potentielle sur l’évolution de la maladie, mais il reste interprétable selon l’âge et le cas clinique du patient. L’aspect moucheté soit 57% est le plus dominant chez le premier groupe de patients, alors que les types d’ANA les plus abondants dans le deuxième groupe de patients, notamment chez les femmes est celui de l’Anti-SSA soit 19% suivi de l’Anti-DNA soit 14%, et avec moindre pourcentage les Anti-SSB avec 7%, les Anti-nucléosome et anti-AMA-Mi2 avec 4% pour chacun, les Anti-Histone et Anti-Sm avec 3% pour chacun et l’Anti-CENP B et Anti-RNP/SM avec 2% pour chacun. La PR, le SGS, l’anémie hémolytique et La cirrhose biliaire primitive sont les MAI diagnostiquées chez uniquement 6 patients. Dans certains profils d’ANA, la spécificité antigénique des Anti-ENA indéterminée peut être dépendante de la demande du médecin dans le bilan de l’auto-immunité ou de la disponibilité de la technique d’identification. L’établissement d’un profil biologique individuel comportant les taux du CRP, la VS et FNS associés à un bilan viscéral peut aider les médecins à une meilleure prise en charge de la maladie et peut permettre aussi à un meilleur accès aux protocoles thérapeutiques.

.

This work is based on a retrospective study of 102 patients expressing positive antinuclear antibodies in the region of the Algerian North Eastern Sahara. We have analyzed ANA profiles and clinical features in some patients. The ANA were investigated by the indirect immunofluorescence technique in the first group of patients (58%), by ELISA and Immunodot in the second group of patients (42%). The epidemiological results reveal a female predominance with a percentage of 81% and a sex ratio of 4.21. The most affected age group was between 41 and 50 years old. The title of ANA may give a potential suggestion on the course of the disease, but it remains interpretable according to the age and clinical case of the patient. The speckled aspect is 57% is the most dominant in the first group of patients, while the most abundant types of ANA in the second group of patients, especially in women is that of the Anti-SSA is 19% followed by Anti-DNA 14%, and with a lower percentage Anti-SSB with 7%, Antinucleosome and anti-AMA-Mi2 with 4% for each, Anti-Histone and Anti-Sm with 3% for each and the Anti-CENP B and Anti- RNP / SM with 2% for each. RA, SGS, haemolytic anemia and primary biliary cirrhosis are the MAY diagnosed in only 6 patients. In some ANA profiles, the antigenic specificity of undetermined anti-ENA may be dependent on the physician's request in the assessment of autoimmunity or the availability of the identification technique. The establishment of an individual biological profile with CRP, VS and NSF levels associated with a visceral assessment can help physicians to better manage the disease and may also allow better access to therapeutic protocols.

يستند هذا العمل على دراسة بأثر رجعي شملت 102 مريضًا لديهم أجسام مضادة ذاتية ضد النواة في منطقة شمال شرق صحراء الجزائر. لقد قمنا بتحليل ملفات الاجسام المضادة للنواة والسمات السريرية عند بعض المرضى. تم الكشف عن هذه المستضادات الذاتية بتقنية المناعي غير المباشر في المجموعة الأولى من المرضى . ٪58 ( وبتقنية الانزيم المناعي والتبصيم المناعي البقعي في المجموعة الثانية من المرضى) 42 ٪(. تكشف النتائج الوبائية عن غلبة الإناث بنسبة 81 ٪ ونسبة الجنس 4.21 ( كانت الفئة العمرية الأكثر تضررا تتراوح بين 41 و 50 سنة. قد يعطي تخفيف مصل المريض اثناء الكشف عن المستضادات الذاتية اقتراحًا محتملاً بشأن تطور المرض، لكنه يظل قابلاً للتفسير وفقًا لعمر المريض وحالته السريرية. الجانب المرقط هو الأكثر انتشارا بنسبة 57 ٪ في المجموعة الأولى من المرضى ، في حين أن أكثر أنواع ، ٪ بنسبة 19 ٪ تليها المضادة للحمض النووي بنسبة 14 SSA المضادات الذاتية تواجدا في المجموعة الثانية من المرضى، خاصة عند النساء هي الاجسام المضادة لل Anti-RNP و Anti-CENP بنسبة 3 ٪ و Anti-Sm بنسبة 4 ٪، المضادة لل AMA-Mi بنسبة 7 ٪ ، المضادة لل 2 SSB وبنسبة مئوية أقل الاجسام المضادة لل بنسبة 2 ٪ لكل منهما. التهاب المفاصل الروماتويدي ،متلازمة سجوجرن، فقر الدم الانحلالي والتليف الصفراوي الأولي هي امراض المناعة الذاتية التي تم / SM تشخيصها عند 6 مرضى فقط. في بعض ملفات مستضادات الضد الذاتية، قد يعتمد تعريف خصوصية الجسم المضاد لمولدات الضد النووية الذاتية السائلة على طلب سرعة الترسيب، ملف صيغ الدم وصور ،C الطبيب في تقييم المناعة الذاتية أو توفر تقنية تحديد النوع. ان إنشاء صورة بيولوجية فردية تحتوي على قيم البروتين التفاعلي للاعضاء الداخلية يمكن أن يساعد الأطباء على إدارة المرض بشكل أفضل وقد يتيح أيضًا الوصول بشكل أفضل إلى البروتوكولات العلاجية