PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DES PIQURES DE SCORPION GRAVES A L'HOPITAL MOHAMMED BOUDIAF D'OUARGLA 2018-2021

Abstract

L'Algérie comme d’autres pays d’Afrique du Nord, du Proche orient et d’Amérique du Sud constitue une des régions les plus touchées par l’envenimation scorpionique. La wilaya d'Ouargla est connue pour la prolifération des scorpions ce qui menace la santé publique, elle appartient au triangle de la mort, avec les villes de Boussaâda et Biskra. L'objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, les aspects cliniques et thérapeutiques des piqures scorpioniques admis au service de réanimation de l’hôpital Mohammed Boudiaf d’ Ouargla. Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective ayant intéressée 77 patients admis au service de réanimation de EPH Mohammed Boudiaf Ouargla pour envenimation scorpionique grave durant la période comprise entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Résultats :La tranche d’âge la plus touchée est entre 15 et 49 ans avec un âge moyen de 27,42%.Le sexe masculin est plus exposé (sex-ratio1, 26). Les piqûres étaient survenues surtout la nuit, avec un pic de fréquence durant l'été. Les signes cliniques fréquemment rapportés étaient :l’hypersudation (55,2%), les vomissements (55,22%), priapisme ( 37,8%), les râles crépitant (34,3%), l'hypotension (28,4%) . 83,6% de nos patients appartiennent à la classe III .Les principales anomalies à l'échocardiographie sont l'hypokinésie et la fraction d'éjection basse avec un pourcentage de 56,14% et 52,63% respectivement. La prise en charge actuelle repose sur l’immunothérapie antiscorpionique en plus le traitement symptomatique. 83,6% des envenimés graves ont reçu la Dobutamine . 81,1% des malades ont eu une bonne évolution contre18,2% de décès avec un pourcentage plus élevé chez la population pédiatrique. La principale cause de décès était cardiorespiratoire . Conclusion : La prévention et la sensibilisation constituent une étape essentielle de la stratégie nationale de lutte contre les piqures scorpioniques.

Algeria, like other countries in North Africa, the Middle East and South America, is one of the regions most affected by scorpionicenvenimation. The wilaya of Ouargla is one of the regions known for the proliferation of scorpions which threatens public health, it belong the triangle of death, with the cities of Boussaada and Biskra. The objective of this study is to describe the epidemiological profile, the clinical and therapeutic aspects of scorpion stings admitted to the intensive care unit of the public hospital establishment MouhammedBoudiafOuargla. Methodology : This is a retrospective descriptive study involving 77 patients admitted to the intensive care unit of thepublic hospital establishment MouhammedBoudiafOuargla during the period from January 2018 to December 2021. Results : the most affected age group is between 15 and 49 years old with an average age of 27,42%. The male sex is more exposed (sex-ratio 1,26). The stings occurred mainly at night, we noted a peak in frequency during the summer season. The clinical signs frequently reported were: hypersweating (55,2%) , vomiting (55,22%) , priapism (37,8%), crackling rales (34,3%) , hypotension (28,4%) , 83,6% of our patients belong to classe III. The main echocardiographicabnormalities are hypokinesia and low ejection fraction with a percentage of 56,1% and 52,6% respectively. Current management is based on antiscorpionique immunotherapy in addition to symptomatic treatment. 83,6% of sever envenomers received Dobutamine. There is a good evolution in 81,8% of patients against 18,2% of deaths with a higher percentage in the pediatric population. The leading cause of death was cardiorespiratory. Conclusion : Prevention and sensitizationis an essential step in the national strategy to combact scorpion stings.