Etat des lieux du cancer de la prostate au niveau du Centre Anti-Cancer Ouargla 2018 - 2021

Abstract

Le cancer de la prostate est un problème de santé publique, sa fréquence élevée rend nécessaire de décrire le profil épidémiologique chez la population de sud algérien afin de déterminer ses particularités MATERIEL ET METHODE : On a réalisé une étude descriptive rétrospective intéressant 162 patients pris en charge au niveau du CAC Ouargla entre 2018 et 2021 RESULTATS ET DISCUSSIONS : L’âge moyen de nos patients a été de 70,67 ans, 84,28% étaient de la race noire, et 31,01% avaient des ATCD familiaux d’un cancer hormono-dépendant. La découverte était suite au dépistage dans 9% des cas, et suite à une symptomatologie dans plus de 84% des cas, dont le maitre symptôme est la dysurie (35,4% des patients) ; le délai de consultation moyen a dépassé 8 mois, Le taux moyen du PSAt initial était de 140,41 ng/ml, l’adénocarcinome prostatique était le seul type histologique rencontré, avec un score de Gleason = 7 dans 46,35% des cas. Le CaP est découvert au stade métastatique dans 38,27% des cas, la métastase osseuse était la plus fréquente, pour la prise en charge, l’hormonothérapie était indiquée chez la totalité de nos patients, la radiothérapie chez 74,07% , la prostatectomie chez 12,96% et la chimiothérapie chez 40,12%, une rémission a été constatée chez 50,67% des patients, et le taux de mortalité (au moment de la réalisation de l’étude) est de 25,83%. Les ATCDs familiaux, le stade de découverte de la maladie et le délai de la prise en charge oncologique sont corrélés à l’évolution. CONCLUSION : Les facteurs de risques les plus incriminés à la survenue du cancer de la prostate sont tous fréquents chez notre population, ce qui explique sa fréquence, pour améliorer le pronostic il faut sensibiliser la population générale sur l’importance du dépistage.

The prostate cancer is a serious public health concern, because of its high frequency, it’s necessary to identify its epidemiologic profile in south population in order to know its particularities. MATERIAL AND METHODS We realized a descriptive retrospective study, including 162 patients treated in anti-cancer center of Ouargla between 2018 and 2021. RESULTS The mean age of our patients is 70,6 years, 84,28% of them are black, and 31% had a family history of hormonal-dependent cancer ; in 9% of cases, the cancer is diagnosed after a routine screening, but in 84% of cases, patients were symptomatic, the main symptom is dysuria (35,4%), with an average consultation time of 8 months ; the mean initial total PSA level is 140,41 ng/ml, and prostatic adenocarcinoma is the only histologic type found in our population; with Gleason score = 7 in 46,35% of biopsies. In 38,27% of cases, cancer is discovered in a metastatic stage ; hormonal therapy is indicated for all patients, radiotherapy in 74,07% of cases, and only 12,94% had total prostatectomy ; the remission rate in our population is 50,67% and the mortality rate (in the moment of realization of the study) is 25,83%. Family history of hormonal –dependent cancer, stage of discovery and time to oncologic treatment are correlated to evolution. CONCLUSION Most incriminated prostate cancer risk factors are present in our population, which explains its high frequency, to improve its prognosis we must raise the population awareness about the importance of screening and early detection.

يعتبر سرطان البروستات مشكلة من مشاكل الصحة العامة, انتشاره الواسع يوجب دراسة ملفه الوبائي لدى سكان الجنوب الجزائري من أجل تحديد خصائص هذه الفئة. الأدوات والطرق قمنا بدراسة وصفية بأثر رجعي شملت 162 مريض بسرطان البروستات, عولجوا على مستوى مركز مكافحة السرطان بورقلة بين الفترة الممتده بين 2018 و 2021. النتائج والمناقشة متوسط عمر المرضى هو 70 سنة, 84,28% من المرضى من البشرة السوداء, و 31% منهم لديهم سوابق مرضية عائلية بسرطان هرموني. 9% من المرضى اكتشفوا السرطان بعد تحاليل الفحص المبكر, في حين أن 84% منهم لم يكتشفوه إلا بعد ظهور الأعراض, العرض الأكثر شيوعا لدى مرضانا هو عسر البول (35,4%), الزمن المتوسط للفحص بعد ظهور الأعراض يتجاوز الثمانية أشهر. متوسط قيمة المستضد البروستاتي النوعي في الدم هو 140,41 نانوقرام/ مل, السرطان الغدي هو النوع المجهري الوحيد الموجود عند تحليل العينات, مع تصنيف غليسون= 7 عند 46% من المرضى. عند 38% من المرضى تم اكتشاف المرض بعد مرحلة الانبثاث.كل المرضى استفادوا من العلاج الهرموني, و 74% منهم استفادوا من العلاج بالأشعة, غير أن المستفيدين من استئصال البروستات لا يتجاوزون ال 12%, و40% استفادوا من العلاج الكيميائي, الشفاء قد لوحظ عند نصف المرضى, معدل الوفيات (عند إجراء هذه الدراسة) هو 25,83% لاحظنا أن السوابق المرضية العائلية ومتوسط زمن العلاج لديهم علاقة طردية مترابطة مع تطور المرض. الخاتمة أغلب عوامل خطر سرطان البروستات تتوفر لدى مرضانا, مما يفسر انتشاره, من أجل تحسين أمد الحياة لابد من رفع الوعي العام حول أهمية الفحص المبكر الدوري.