Incidence des infections du site opératoire : EPH Mohammed Boudiaf Ouargla 2022

Abstract

Les infections du site opératoires (ISO) sont une préoccupation en matière de morbidité, mortalité, prolongation de la durée d’hospitalisation et de surcoût pour les systèmes de santé. Matériels et méthodes :C’est une étude prospective effectuée au niveau de l’EPH Mohammed Boudiaf Ouargla qui concerne les patients opérés des services chirurgicaux (chirurgie homme, chirurgie femme, orthopédie et traumatologie, chirurgie infantile et centre anti cancer) pendant quatre mois à partir de février 2022 jusqu’au mai 2022 dont l’objectif principal est de déterminer le taux d’incidence des ISO, la pratique de l’antibioprophylaxie et étudier les facteurs de risque. Résultats :La population d’étude est constituée de 246 patients parmi eux 29 dont l’intervention était avec mise en place d’un corps étranger, le sexe ratio est 1,12, l’âge moyen est 31 ans avec des extrêmes 1 mois et 88 ans. Le taux d’incidence des ISO est 6,9 % ce dernier est en corrélation avec ceux des pays de l’Afrique sub saharienne (6,8% à 26%) mais il est supérieur à ceux des pays développés. Les ISO profondes sont les plus dominantes (53,3%) suivies par superficielles (33,3%) et l’infection d’organe/cavité (13,3%).L’isolement des germes était que chez (3/15) dont il a trouvé staphylococcus aureus (1/3), Citrobacter saprophytes (1/3) et Acinétobacter saprophytes (1/3). Aucune pratique de l’antibioprophylaxie recommandée n’a été faite. . Les facteurs de risque ayant une relation avec la survenue de l’ISO sont les tares, le score ASA ≥ 3, le score de NNISS et le caractère urgent de l’intervention. Conclusion :La mise en place d’un programme adapté aux données épidémiologiques et qui prend en considération les couts financiers pour lutter contre les ISO au niveau de l’EPH Mohammed Boudiaf Ouargla s’avère indispensable et urgent.

Surgical site infections (SSIs) are a concern in terms of morbidity, mortality, prolonged hospital stay and additional cost for health systems Materials and methods: This is a prospective study carried out at the level of the EPH Mohammed BoudiafOuargla which concerns patients operated on in the surgical departments (men's surgery, women's surgery, bone surgery and traumatology, children surgery and center anti-cancer) for four months from February 2022 until May 2022 whose main objective is to determine the incidence rate of SSI, the practice of antibiotic prophylaxis and study the risk factors. Results: The study population consists of 246 patients from them 29 whose the surgery was the placement of implant/ foreign material , the sex ratio is 1.12, and the average age is 31 years with extremes 1 month and 88 years.The incidence rate of SSI is 6.9% the latter correlates with those of the countries of sub-Saharan Africa (6.8% to 26%) but it is higher than those of developed countries. Deep ISOs are the most dominant (53.3%) followed by superficial (33.3%) and organ infection, cavity (13.3%).Isolation of germs was only in (3/15) of which he found staphylococcus aureus (1/3), Citrobacter saprophytes (1/3) and Acinétobacter saprophytes (1/3).None practice of antibiotic prophylaxis was done. An antibiotic per operative was administrated with extension postoperatively in all operated patients whose average duration of intake was 12 days.The risk factors related to the occurrence of SSI are the tares, the ASA score ≥ 3, the NNISS score and the urgency of the intervention. Conclusion: The implementation of a program adapted to epidemiological data and which takes into consideration the financial costs to fight against SSI in public hospital establishment Mohammed BoudiafOuargla is essential and urgent.

تعتبر انتانات الموقع الجراحي مصدر قلق من حيث المراضة والوفيات والاقامة الطويلة في المستشفى والتكلفة الاضافية للانظمه الصحية المواد والاساليب هذه دراسة استباقية اجريت على مستوى المؤسسة الاستشفائية محمد بوضياف ورقلة والتي تتعلق بالمرضى الذين اجريت لهم عمليات جراحية في الاقسام الجراحية التالية جراحة الرجال جراحة النساء جراحة الاطفال جراحة العظام مركز مكافحة السرطان لمدة اربعة اشهر ابتداء من فبراير 2022 حتى مايو 2022 والتي كان هدفها الرئيسي هو تحديد معدل حدوث عدوى الموقع الجراحي وكذا دراسة مدى تطبيق العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ودراسة عوامل الخطر النتائج تتكون عينة الدراسة من 246 مريضا نسبة الجنس فيها 1.12 ومتوسط العمر 31 عاما العمر الادنى شهر والعمر الاقصى 88 عاما اين كانت نسبة حدوث انتانات الموقع الجراحي 6.9 %وهي نتيجة مماثلة لنتائج بلدان جنوب الصحراء الكبرى 26% 6.8% لكنها تفوق مثيلاتها فالبلدان المتقدمة النوع العميق كان الاكثر انتشارا بنسبة 53.3% يليه النوع السطحي بنسبة 33.3%ثم عدوى الاعضاء والتجاويف 13.3% بحيث استند التشخيص على راي الجراح بنسبة 73.3% اما عزل الجراثيم المسببة كان فقط عند 3/15 من المرضى المكورات العنقودية الذهبية 1/3 –سيتروباكتر التعايشية 1/3-اسينيتوباكتر التعايشية 1/3 اما تطبيق العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية 0% مع تمديد تناولها بعد الجراحة عند جميع المرضى الذين خضعو للجراحة بحيث ان متوسط مدة تناولهم 12 يوم عوامل الخطر المتعلقة بحدوث انتانات الموقع الجراحي الامراض المزمنة درجة الازا و درجة النيس والجراحة الطارئة الخاتمة ان تنفيذ برنامج وقائي متكيف مع المعطيات الوبائية والذي ياخذ بعين الاعتبار التكاليف المالية من اجل مكافحة انتانات الموقع الجراحي على مستوى مستشفى محمد بوضياف ورقلة امر ضروري وطارئ