PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE , CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DES RECIDIVES DU CANCER DU RECTUM AU NIVEAU DU CENTRE DE LUTTE CONTRE CANCER OUARGLA 2017-2022

Abstract

Introduction : La survenue de récidives tumorales est un problème majeur dans la prise en charge du cancer du rectum traité à visée curative. L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique , clinique et thérapeutique des patients pris en charge du cancer rectal qui ont présenté des récidives. Matériels et méthodes : Etude descriptive rétrospective étalée sur une période de 6 ans, allant de 2017 à 2022 portant sur 24 patients ayant été pris en charge pour des récidives de cancer du rectum au niveau du centre de lutte contre cancer –Ouargla-. Résultats et discussion : L’âge moyen au moment du diagnostic de la tumeur initiale était de 59.7 ans, L’ ADK était le type histologique le plus fréquent (87.5%). Le stade tumorale III était observé dans 75% des cas et le stade IV dans 20.8% des cas. 83.3% ont bénéficié de traitement radicale de la tumeur initiale, un traitement néoadjuvant a été réaliser chez 19 des cas (79.2%). Au cours de l’évolution 7 patiente (29.2%) ont présenté une récidive locorégionale (RLR) , 12 patiente (50%) ont présenté une récidive à distance et 5 patients (20.8%) ont présenté des récidives locorégionale et rechute à distance à la fois .4 patients (16.7%), ont bénéficié d’une résection chirurgicale à visée curative, dont 3 avaient des MH et 1 avait une RL endoluminale. Conclusion : Les résultats de notre étude rejoignent les données de la littérature en matière de facteurs de récidive de cancer du rectum, cependant des études analytiques plus approfondies sont indispensables pour confirmer ces facteurs de risque.

Introduction : The occurrence of tumor recurrence is a major problem in the management of rectal cancer treated with curative intent. The objective of our study is to describe the epidemiological, clinical and therapeutic profile of patients treated for rectal cancer who presented recurrences. Materials and methods: Retrospective descriptive study spread over a period of 6 years, from 2017 to 2022, involving 24 patients who were treated for recurrences of rectal cancer at the cancer fithing center -Ouargla-. Results and discussion : The average age at the time of diagnosis of the initial tumor was 59.7 years. ADK was the most common histological type (87.5%). Tumor stage III was observed in 75% of cases and stage IV in 20.8% of cases. 83.3% benefited from radical treatment of the initial tumor, neoadjuvant treatment was carried out in 19 cases (79.2%). During the evolution, 7 patients (29.2%) presented a locoregional recurrence (RLR), 12 patients (50%) presented a distant recurrence and 5 patients (20.8%) presented locoregional and distant recurrences at the 4 patients (16.7%) underwent surgical resection with curative intent, 3 of whom had HD and 1 of whom had endoluminal RL. Conclusion: The results of our study are consistent with the literature data regarding factors for rectal cancer recurrence, however more in-depth analytical studies are essential to confirm these risk factors.

مقدمة : يعد حدوث الانتكاس الورمي مشكلة كبيرة في إدارة سرطان المستقيم المعالج بقصد علاجي. الهدف من دراستنا هو وصف الخلفية الوبائية، السريرية و العلاجية للمرضى الذين عولجوا من سرطان المستقيم والذين تكررت إصابتهم. المواد والطرق: دراسة وصفية استرجاعية امتدت على مدى 6 سنوات، من 2017 إلى 2022، وشملت 24 مريض تم علاجهم من تكرار الإصابة بسرطان المستقيم بمركز مكافحة السرطان -ورقلة-.

النتائج والمناقشة : كان متوسط العمر وقت تشخيص الورم الأولي 59.7 سنة، وكان السرطان الغدي هو النوع النسيجي الأكثر شيوعاً (87.5%). وقد لوحظت المرحلة الثالثة من الورم في 75% من الحالات والمرحلة الرابعة في 20.8% من الحالات. استفاد 83.3% من العلاج الجذري للورم الأولي، وتم إجراء العلاج المساعد الجديد في 19 حالة (79.2%). خلال التطور، قدم 7 مرضى (29.2٪) تكرارًا موضعيًا ، وقدم 12 مريضًا (50٪) تكرارًا بعيدًا، وقدم 5 مرضى (20.8٪) تكرارًا موضعيًا وبعيدًا عند 4 مرضى (16.7٪) خضعوا لعملية جراحية الاستئصال بقصد علاجي، 3 منهم مصابون بالانتشارالكبدي و واحد منهم مصاب بانتكاس موضعي . الخلاصة: نتائج دراستنا تتفق مع بيانات الدراسات المتعلقة بعوامل تكرار الإصابة بسرطان المستقيم، ولكن المزيد من الدراسات التحليلية المتعمقة ضرورية لتأكيد عوامل الخطر هذه.