PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-BIOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE DANS L’EPH MOHAMED BOUDIAF OUARGLA DE JANVIER A DECEMBER 2021

Abstract

L’insuffisance rénale chronique est un véritable problème de santé publique, imposant une prise de charge lourde ; elle a des conséquences profondes sur la morbidité, sur la mortalité et sur la qualité de vie.L’objectif principal de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ,para cliniques et thérapeutiques de l’insuffisance rénale chronique au niveau de l’EPH Ouargla .D’après notre étude rétrospective sur 67 patients hospitalisés dans le service de médecine interne femme et homme au sein de L’EPH Mohamed Boudiaf Ouargla sur une période allant de 1 janvier au 31 décembre 2021, une dominance de sexe féminin 63% par rapport au sexe masculin 37%.cette pathologie touche les différentes tranches d’âges notamment les sujets entre 60 et 80 ans 38,38% ,les motifs d’hospitalisation les plus fréquents relevées étaient la préparation pour l’hémodialyse 34,43% .Les principaux antécédents médicaux sont l’HTA 67,16% et le diabète 52,24%, l’ insuffisance rénale chronique était terminale dans 70,15% des cas ,les causes de l’insuffisance rénal chronique étaient dominées par la néphropathie vasculaire 38,81% et la néphropathie diabétique 26,87%.Les complications les plus fréquent au cours de notre étude étaient insuffisance cardiaque 70,15%,la rétention hydro-sodée 26,87%et les complications digestives 42 ,42%.Les perturbations des paramètres biochimiques retrouvés chez tous les patients sont l’hyper créatinémie ,l’hyponatrémie chez 54,23%, et l’hyperkaliémie chez 20%.Les troubles phosphocalciques rencontrés dans notre étude sont l’hypocalcémie55,56%,l’hperphosphatémié75% et, l’hyperparathyroïdie secondaire 95%.environ 74,21% des malades étaient traités par l’hémodialyse et 25,53% étaient traités par le dialyse péritonéale et aucun patient n’était programmé pour une greffe rénale .Il s’avère indispensable de mettre l’accent sur les moyens préventifs ,le diagnostic précoce et le traitement des causes de l’IRC avant son évolution vers le stade terminal.

Chronic kidney failure is a real public health problem, requiring heavy management, it has profound consequences on morbidity, mortality and quality of life. The main objective of our study is to determine the epidemiological clinical, and therapeutic characteristics of chronic renal failure at the level of the EPH Ouargla . According to our retrospective study of 67 patients hospitalized in the department of internal medicine woman and man within the EPH Mohamed Boudiaf Ouargla over a period from January 1 to December 31, 2021, a dominance of female 63% compared to male 37%. This pathology affects the different age groups in particular the subjects between 60 and 80 years 38, 38% the most frequent reasons of hospitalization noted was the preparation for hemodialysis 34,43%. The main medical history is hypertension 67.16% and diabetes 52.24%, chronic renal failure was terminal in 70.15% of cases, causes of chronic renal failure were dominated by vascular nephropathy 38.81% and diabetic nephropathy 26.87%. The most common complications during our study were heart failure 70.15%, hydro-sodium retention 26.87% and digestive complications 42%. The disturbances of biochemical parameters found in all patients are hypercreatiemia, hyponatremia in 54.23%, and hyperkalemia in 20%. The phosphocalcic disorders encountered in our study are hypocalcemia, 55.56%, hperphosphatemie75% and secondary hyperparathyroidism 95%. About 74.21% of patients were treated with hemodialysis and 25.53% were treated with peritoneal dialysis and no patients were scheduled for renal transplantation. It is essential to focus on preventive means, early diagnosis and treatment of the causes of CKD before its evolution .

الفشل الكلوي المزمن مشكلة صحية الأكثر انتشارا والتي تتطلب إمكانيات هائلة، ولها عواقب وخيمة على المرضى ونوعية حياتهم والني تؤدي الى ارتفاع نسبة الوفيات، والهدف الرئيسي من دراستنا هو تحديد الخصائص الوبائية السريرية والعلاجية للفشل الكلوي المزمن على مستوى مستشفى ورقلة. وفقًا لدراستنا بأثر رجعي لـ 67 مريضًا تم نقلهم إلى المستشفى في قسم الطب الباطني للرجال والنساء داخل مستشفى محمد بوضياف ورقلة على مدى فترة من 1 يناير إلى 31 ديسمبر 2021، والتي كانت نتائجها كالتالي هيمنة الإناث ٪63 مقارنة بالذكور٪37. إصابة مختلف الفئات العمرية خاصة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و80 عامًا٪ 38،38، أكثر أسباب الاستشفاء شيوعًا هي التحضير لغسيل الكلى٪ 34.43. التاريخ الطبي الأكثر شيوعا هو ارتفاع ضغط الدم٪ 67.16 والسكري٪ 52.24، ٪ 70.15 من الحالات كانت في المرحلة الأخيرة من المرض، أسباب الفشل الكلوي المزمن تهيمن عليها اعتلال الكلية الوعائي٪ 38.81 واعتلال الكلية السكري٪ 26.87. المضاعفات الأكثر شيوعًا خلال دراستنا هي قصور القلب بنسبة٪ 70.15 واحتباس الصوديوم المائي بنسبة٪ 26.87 ومضاعفات الجهاز الهضمي بنسبة٪ 42. الاضطرابات في نسب الكيميائية الحيوية الموجودة في جميع المرضى هي فرط الكريتيانين وفرط اليوريا، ونقص صوديوم الدم في٪ 54.23، وفرط بوتاسيوم الدم ٪ 20بالإضافة لاضطرابات التي واجهتها دراستنا نجد نقص كالسيوم الدم، ٪55.5 فرط الفوسفور 75٪وفرط عمل الغدة الدرقية الثانوي٪ 95. تم علاج حوالي٪ 74.21 من المرضى بغسيل الكلى و25.53 ٪ عولجوا بغسيل الكلى البريتوني ولم يتم زرع الكلى لأي مريض. من الضروري التركيز على الوسائل الوقائية والتشخيص المبكر وعلاج أسباب المرض قبل تط