PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-BIOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA NEPHROPATHIE DIABETIQUE AU SEIN DE LA POPULATION DES DIABETIQUES TYPE 1 ET TYPE 2 SUIVIS ET TRAITES A L’EPH OUARGLA DU JANVIER A DECEMBRE 2021

Abstract

Le diabète est aujourd'hui considéré comme un véritable problème de santé publique de par sa fréquence et sescomplications. Celles-ci sont secondaires à l'hyperglycémie chronique et constituent souvent le motif deconsultation dans nos régions. Parmi ces complications, la néphropathie diabétique qui conditionne lepronostic vital du diabétique. Le but de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de la néphropathie diabétique chez les diabétiques type 1 type 2. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, ayant intéressé 73 patients atteints de néphropathie diabétique durant une période d’une année (de janvier 2021 à Décembre 2021) au niveau de l’EPH Mohammed BOUDIAF Ouargla. L’incidence de la néphropathie diabétique est de 55.30% dont 46.21% chez les diabétiques de type 2. L’Age moyen était 60.2 ans avec une nette prédominance masculine (sexe ratio 1.5) Sur le plan clinique, le motif d’hospitalisation le plus fréquent était l’IRC avec 43.80% et la symptomatologie est dominée par la rétention hydrosodée avec 15.71%. Sur le plan biologique, la protéinurie significative était observée chez 42%, et le DFG était inférieure à 15 ml/min chez 47.94%. Le traitement était basé sur l’insulinothérapie chez la quasi-totalité des patients ainsi qu’un traitement néphroprotecteur chez 53% et cardioprotecteur chez 70%. La survenue d'une insuffisance rénale chronique terminale est l’évolution ultime d’une néphropathie diabétique. Le diagnostic précoce et le contrôle des facteurs de risques restent donc les meilleurs moyens pour la prévenir.

Diabetes is now considered a real public health problem due to its frequency and complications. These complications are secondary to chronic hyperglycemia and often the reason for consultation in our regions. Among these complications is diabetic nephropathy, which determines the diabetic's prognosis. The aim of our study is to determine the epidemiological, clinical, and therapeutic profile of diabetic nephropathy in type 1 and type 2 diabetes patients. We conducted a descriptive retrospective study involving 73 patients with diabetic nephropathy over a one-year period (from January 2021 to December 2021) at the Mohammed BOUDIAF Teaching Hospital in Ouargla. The incidence of diabetic nephropathy is 55.30%, with 46.21% in type 2 diabetics. The average age was 60.2 years with a clear male predominance (sex ratio 1.5). Clinically, the most frequent reason for hospitalization was chronic kidney disease (CKD) at 43.80%, and the symptomatology is dominated by hydrosodium retention at 15.71%. Biologically, significant proteinuria was observed in 42% of cases, and the glomerular filtration rate (GFR) was less than 15 ml/min in 47.94% of cases. Treatment was based on insulin therapy in almost all patients, as well as nephroprotective treatment in 53% and cardioprotective treatment in 70%. The occurrence of end-stage chronic kidney disease is the ultimate evolution of diabetic nephropathy. Early diagnosis and control of risk factors remain the best means to prevent it.

السكري يُعتَبَر اليوم مشكلة حقيقية في مجال الصحة العامة نظرًا لتكرار حدوثه وتعقيداته. تعتبر هذه التعقيدات ثانوية لارتفاع مستوى السكر في الدم المزمن وتكون غالباً هي السبب وراء الاستشارات الطبية في مناطقنا. ومن بين هذه التعقيدات تأتي مرض الكلى السكري الذي يحدد توقعات المصابين بالسكري. هدف دراستنا هو تحديد الملامح الوبائية والسريرية والعلاجية لمرض الكلى السكري لدى مرضى السكري من النوع 1 والنوع 2. أجرينا دراسة وصفية استرجاعية شملت 73 مريضًا مصابين بمرض الكلى السكري خلال فترة سنة واحدة (من يناير 2021 إلى ديسمبر 2021) في مستشفى محمد بوضياف التعليمي في ورقلة. معدل حدوث مرض الكلى السكري هو 55.30%، منهم 46.21% مصابون بالسكري من النوع 2. كان متوسط العمر 60.2 عامًا مع تفوق واضح للذكور (نسبة الجنس 1.5). من الناحية السريرية، كانت الحالات التي أدت إلى الإسعاف الأكثر شيوعًا هي مرض الكلى المزمن بنسبة 43.80%، والأعراض تتميز بالاحتفاظ بالماء والصوديوم بنسبة 15.71%. من الناحية البيولوجية، تم ملاحظة وجود نسبة عالية من البروتين في البول في 42% من الحالات، وكان معدل معدل الترشيح الكلوي أقل من 15 مل/دقيقة في 47.94% من الحالات. اعتمد العلاج على العلاج بالأنسولين في معظم المرضى، بالإضافة إلى العلاج المحافظ للكلى في 53% من الحالات والعلاج المحافظ للقلب في 70% من الحالات. تعتبر حدوث الفشل الكلوي المزمن في المرحلة النهائية تطورًا نهائيًا لمرض الكلى السكري. التشخيص المبكر والسيطرة على عوامل الخطر تظلان أفضل الوسائل لمنعه.