PRE-ECLAMPSIE ET RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique Etude cas-témoins dans la région d’Ouargla

Abstract

Introduction La pré-éclampsie et le retard de croissance intra-utérin représentent de véritables problèmes de santé publique de par leur morbidité et leur mortalité maternelles et fœtales. Notre objectif, à travers ce travail, est de décrire la situation épidémiologique, clinico-pathologique et thérapeutique de ces complications de grossesse, et de comprendre les facteurs de risque pouvant être impliqué dans leur survenue chez les femmes de notre population. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude cas-témoins à visée descriptive et analytique, concernant deux populations de femmes enceintes à risque : une population de 50 femmes pré-éclamptiques et une population de 20 femmes ayant un fœtus souffrant de RCIU, ainsi que et leurs populations témoins respectives. Les données ont été collecté au moyen d’un questionnaire auprès des femmes, et via une consultation des dossiers médicaux. Résultats et discussion L’analyse de la PE a montré que : L’âge maternel avancé ≥ 35 ans et ≥ 40 ans, l’obésité, les antécédents de césariennes, ainsi que le grand nombre de gestes sont significativement associés à l’augmentation du risque de la PE chez les femmes de notre population d’étude (p˂0,05).Les antécédents personnels et familiaux de la pré éclampsie peuvent, également, contribuer à l’augmentation du risque. Pour la plupart des femmes la PE était tardive (72%) et presque pour la moitié des cas (46%) elle était sévère. La symptomatologie était marquée par des céphalées et des œdèmes, l’utilisation de l’association des IC, AHTAC et sulfate de magnésium, était le traitement de prise en charge le plus fréquent (44%), la césarienne était pratiquée chez 64% des femmes et le RCIU était la complication fœtale la plus observée. Concernant le RCIU, l’âge maternel avancé ≥ 40 ans, représente un facteur de risque (P˂0,05), la majorité des grossesses étaient compliquée par une PE (77,7%). Nous avons noté une prédominance du sexe masculin (70%). Certains nouveaux nés à RCUI ont présenté un mauvais état général, voir une mort néonatale. Conclusion : Le dépistage précoce de ces complications est d’importance permettant une prise en charge efficace. Des études futures sont nécessaire afin d’approfondir les recherches et de mieux comprendre et prévenir ces pathologies

Introduction Pre-eclampsia and intrauterine growth retardation (IUGR) are major public health problems due to their morbidity and mortality for both mothers and fetuses. The objective of this study is to describe the epidemiological, clinical, pathological and therapeutic situation of these pregnancy complications and to understand the risk factors that may be involved in their occurrence in the women of our population. Materials and methods This is a descriptive and analytical case-control study, involving two populations of pregnant women at risk: a population of 50 pre-eclamptic women and a population of 20 women with a fetus suffering from IUGR, as well as their respective control populations. Data were collected through a questionnaire from the women and by reviewing medical records. Results and discussion The analysis of pre-eclampsia showed that: Advanced maternal age (≥ 35 years and ≥ 40 years), obesity, a history of cesarean sections, and a high number of procedures are significantly associated with an increased risk of pre-eclampsia in our study population (p < 0.05). Personal and family history of pre-eclampsia can also contribute to an increased risk. For most women, preeclampsia was late-onset (72%) and severe in almost half of the cases (46%). The symptoms were characterized by headaches and edema, The use of a combination of calcium channel blockers, central antihypertensives, and magnesium sulfate was the most common treatment (44%).cesarean section was performed in 64% of women, and IUGR was the most common fetal complication. Regarding IUGR, advanced maternal age (≥ 40 years) is a risk factor (P < 0.05),Most pregnancies were complicated by PE (77.7%). We noted a male predominance (70%). Some newborns with IUGR had poor general condition, or even neonatal death. Conclusion Early detection of these complications is important for effective management. Further studies are needed to deepen the research and better understand and prevent these pathologies

يمثل تسمم الحمل وتأخر النمو داخل الرحممشاكل حقيقية للصحة العامة بسبب معدلات وفيات ومرض الأمهات والأجنة. هدفنا من خلال هذا العمل هو وصف الوضعالوبائي السريري المرضي والعلاجي لهذه المضاعفات أثناء الحمل وفهم العوامل التي يمكن أن تساهم في حدوثهالدى نساء مجموعتنا. المواد والطرق تم إجراء دراسة حالة وشاهد ذات طبيعة وصفية وتحليلية، تتعلق بجماعتين من النساء الحوامل المعرضات للخطر: مجموعة من 50 امرأة مصابة بالتسمم الحملي ومجموعة من 20 امرأة لديهن جنين مصاب بتأخر النمو داخل الرحم، بالإضافة إلى مجموعاتهم الشاهدة المقابلة. تم جمع البيانات من خلال استبيان تم إجراؤه على النساء، ومن خلال مطالعة السجلات الطبية. النتائج والمناقشة أظهرت تحليل تسمم الحمل (PE) ما يلي: • يرتبط العمر المتقدم للأم (≥ 35 عامًا و≥ 40 عامًا) والسمنة والولادة القيصرية وكثرة مرات الحمل بزيادة خطر الإصابة بـتسمم الحمل لدى النساء في مجموعة الدراسة لدينا. (p < 0.05) يمكن أن تساهم أيضًا السوابق الشخصية أو العائلية لتسمم في زيادة الخطر. • بالنسبة لمعظم النساء، كان تسمم الحمل متأخرا (72٪) وكان شديدا تقريبًا في نصف الحالات (46٪). الاعراض المسجلة كثيرا هي الصداع و التورمات , كان استخدام الثلاثي مثبطات الكالسيوم , مضادات ارتفاع ضغط الدم المركزية و سلفات المغنيزيوم هو العلاج الأكثر شيوعًا(44٪). تم إجراء عملية قيصرية لدى 64٪ من النساء وكانتأخر النمو داخل الرحمهو المضاعفة الجنينية الأكثر شيوعًا. فيما يتعلق بتأخر النمو داخل الرحم، يمثل العمر المتقدم للأم (≥ 40 عامًا) عامل خطر. (P < 0.05) اغلب الحمل كان يتبع بتسمم الحمل (77%). لوحظ وجود غالبية للذكور (70٪). ولد بعض المواليد الجدد المصابين بتأخر النمو داخل الرحمحالة عامة سيئة، تصل الى الموت في الفترة المحيطة بالولادة. الخاتمة يعد الكشف المبكر عن هذه المضاعفات مهمًا، حيث يسمح بإدارة فعالة. تحتاج الدراسات المستقبلية إلى إجراء مزيد من البحث لفهم ومنع هذه الأمراض بشكل أفضل