Etude et Exploration des Hépatopathies Auto-Immunes dans la région de Ouargla

Abstract

Les hépatopathies auto-immunes sont des maladies auto-immunes spécifiques d'organe (le foie), dont la cause exacte de cette maladie n'est pas connue mais elle peut être héréditaire ou Environnementaux ou Infectieux. Elles sont rares et fréquentes chez les femmes plus que 40 ans, représentées par : l'hépatite auto-immune (AIH), la cholangite biliaire primitive (CBP) et la cholangite sclérosante primitive (PSC). Ce travail repose sur une étude descriptive rétrospective et prospective de 40 patients d'origine de Ouargla ont une hépatopathie auto-immune quel que soit son stade évolutif, ces patients ont adressés au laboratoire El Amel Ouargla, durant la période 2020- juin 2023. L'objectif de ce modeste travail est l'étude et la pré-valorisation des hépatopathies auto-immunes dans la région de Ouargla. Nous avons colligé 40 patients atteints des hépatopathies Auto Immunes, les résultats montrent que La moyenne d’âge des patients de notre étude était de 56 ans avec une prédominance féminine 85% et la tranche d’âge la plus touchée était 51-60 ans. L’aspect cytoplasmique granulaire est le plus dominant avec 37.50%. Le type d’ANA les plus abondants est l’Anti-AMA-M2 avec 60%. La Cholangite Biliaire Primitive (CBP) a été l’hépatopathie Auto-Immune la plus fréquente soit de 73%, suivi de l’Hépatite Auto Immune de type 2 avec un pourcentage de 27%. Le dépistage d’anticorps antinucléaires par l’immunofluorescence indirecte (IFI) permet de mettre en évidence différents aspects orientant vers les diverses cibles possibles et ainsi d’améliorer l’interprétation des résultats, parce qu’elle représente la technique maîtresse de dépistage des autoanticorps. Si le dépistage est positif, il se poursuit par une étape d’identification des antigènes cibles reconnus par l’ANA dépisté par la méthode Immuno-Dot. .

Autoimmune liver diseases are organ-specific autoimmune diseases (the liver), the exact cause of which is not known but it can be hereditary, environmental or infectious. They are rare and common in women over the age of 40, represented by: autoimmune hepatitis (AIH), primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis (PSC). This work is based on a retrospective and prospective descriptive study of 40 patients originally from Ouargla develop autoimmune hepatopathy regardless of its evolutionary stage, these patients referred to the El-Amel Ouargla laboratory, during the period 2020- June 2023. The objective of this modest work is the study and pre-valorization of autoimmune liver diseases in the region of Ouargla. We collected 40 patients with autoimmune liver diseases, the results show that the average age of the patients in our study was 56 years old with an 85% female predominance and the most affected age group was 51-60 years. The granular cytoplasmic aspect is the most dominant with 37.50%. The most abundant type of ANA is the Anti-AMA-M2 with 60%. Primary Biliary Cholangitis (PBC) was the most frequent Autoimmune hepatopathy, accounting for 73%, followed by Type 2 Autoimmune Hepatitis with a percentage of 27%. The detection of antinuclear antibodies by indirect immunofluorescence (IFI) makes it possible to highlight different aspects pointing towards the various possible targets and thus to improve the interpretation of the results, because it represents the master technique of detection of autoantibodies. If the screening is positive, it continues with a step of identification of the target antigens recognized by the ANA detected by the Immuno-Dot method.

إن اعتلال الكبد المناعي الذاتي هو من الأمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء )الكبد( والسبب الدقيق لهذا المرض غير معروف ولكن يمكن أن يكون وراثيًا أو بيئيًا أو معديًا وهي نادرة ومتكررة عند النساء فوق سن الأربعين، وتتمثل في: التهاب الكبد المناعي الذاتي، والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي. يعتمد هذا العمل على دراسة وصفية استرجاعية واستباقية ل 40 مريض من أصول منطقة ورقلة مصابون بمرض الكبد المناعي الذاتي مهما كانت مراحل تقدمه، هؤلاء المرضى وُجّهوا إلى مختبر الأمل ورقلة. الهدف من هذا العمل المتواضع هو دراسة مرض الكبد المناعي الذاتي وتقييمه مسبقًا في منطقة ورقلة خلال الفترة الممتدة من 2020 إلى غاية جوان 2023 . لقد جمعنا 40 مريضًا يعانون من أمراض الكبد المناعية الذاتية، وأظهرت نتائج دراستنا أن متوسط العمر للمرضى كان 56 عامًا والأغلبية كانت للجنس الانثوي بنسبة 85 ٪ حيث كانت الفئة العمرية الأكثر تضررًا تتراوح ما بين 51 إلى 60 عامًا. كما أن الجانب السيتوبلازمي الحبيبي هو الأكثر انتشارًا بنسبة 37.50 ٪ أمّا ال نّوع الأكثر وفرة من الأجسام المضادة لل نواة هو الأجسام المضادة للميتوكوندريا بنسبة 60 ،٪ كما أن التهاب الأقنية الصفراوية الأولي هو أكثر أنواع اعتلال الكبد المناعي الذاتي شيوعًا بنسبة 73 ٪، يليه التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع 2 بنسبة 27 .٪ إن فحص الأجسام المضادة للنواة عن طريق التألق المناعي الغير المباشر يجعل من الممكن إبراز العديد من الجوانب الموجهة نحو الأهداف المختلفة الممكنة وبالتالي تحسين تفسير النتائج، لأنه يمثل التقنية الرئيسية لاكتشاف الأجسام المضادة الذاتية. إذا كان الفحص إيجابيًا، فإنه يستمر بخطوة تحديد المستضدات المستهدفة التي تم التعرف عليها بواسطة الأجسام المضادة للنواة. التي تم فحصها بواسطة تقنية النقطة المناعية