LE TRAUMATISME CRÂNIEN CHEZ L’ENFANT ETUDE RETROSPECTIVE SUR 3 ANS A EPH OUARGLA 2021-2023

Abstract

Objectif:Analyser les aspects épidémiologiques et décrire les caractéristiques lésionnelles et évolutives des enfantsatteints de traumatisme crânien dans l'EPH « MOHAMMED BOUDIAF – OUARGLA- ». Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective menée sur une période de 3 ans (2021-2023) au sein du service de REANIMATION et CHIRURGIE INFANTILE de l'EPH « MOHAMMED BOUDIAF – OUARGLA », qui traite d'enfants de moins de 15 ans atteints de traumatismes crâniens. Nous avons identifié des éléments épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs pour chaque patient. Résultats :On a admis 112 enfants à l'hôpital en raison d'un traumatisme crânien. La moyenne d'âge était de 5,8 ans (avec des extrêmes de 21 mois et 15 ans). On a constaté une majorité masculine avec un sex-ratio de 2,5. Les enfants ayant un bon état de santé antérieur sont fréquemment touchés par le traumatisme crânien (94,6 %). Les accidents domestiques (chute) sont la principale cause du traumatisme crânien (65,17%). En moyenne, l'enfant a obtenu un score de Glasgow adapté à sa situation, avec des anomalies pupillaires dans 26,78% des cas et un déficit sensitif dans (0,89%). Dans tous les cas, le scanner cérébral effectué à l'admission a révélé une anomalie. Les fracture simple (75,90%) et La contusion cérébrale (33,03%) étaient les principales lésions cérébrales. Conclusion :Les traumatismes crâniens de l’enfant constituent une cause fréquente d’hospitalisation en Réanimation et service de chirurgie infantile restent grevées d’une morbi-mortalité importante

Objectives: Obtain an epidemiologic data, describe the characteristics of the lesions and observe the outcomes of the child population with head trauma admitted to Mohamed Boudiaf Hospital OUARGLA. Methods: This is a retrospective study carried out over a period of 3 years (2021-2023) within the intensive care and pediatric surgery departments of Mohamed Boudiaf hospital in OUARGLA, which concerned patients less than 15 years old, admitted head trauma. We have identified epidemiological, clinical, para-clinical, therapeutic and outcomes for each patient. Results: We have collected 112 patients .The average age was 5.8 years (with extremes of 21 months and 15 years). A male predominance was observed with a sex ratio of 2.5. Healthy children are most frequently affected by a head trauma (94.6%). Domestic accidents (falls) are the main cause of head trauma (65.17%). The patients were scored according to the Glasgow Coma scale, pupillary abnormalities were noted in 26.78% of the cases and a neurological deficit in 0.89% of the cases. All patients had a skull CT scan carried out before admission. Simple skull fractures (75.90%) and brain contusions (33.03%) were the main injuries observed. Conclusion: Children’s head trauma is a frequent reason of hospitalization in intensive care unit and the pediatric surgery department and the outcomes remain burdened by significant morbidity and mortality.

الهـدف: تحليل ووصف الجوانب والخصائص الوبائية والتطورية للأطفال المصابين برضوض في الجمجمة في مستشفى محمد بوضياف-ورقلة.

طريقة: هذه دراسة بأثر رجعي أجريت على مدى 3 سنوات (2021-2023) في قسم الإنعاش وجراحة الأطفال في مستشفى ”محمد بوضياف - ورقلة“، الذي يعالج الأطفال دون سن 15 سنة المصابين بإصابات في الرأس. حددنا العناصر الوبائية والسريرية وشبه السريرية والعلاجية والتطورية لكل مريض.

نتــــائج:تم إدخال 112 طفلاً إلى المستشفى مصابين بإصابات في الرأس. كان متوسط الأعمار 5.8 سنوات (مع وجود حدود قصوى ما بين 21 شهراً و15 سنة). كانت الغالبية من الذكور بنسبة جنس قدرت ب 2,5. كان الأطفال الذين يتمتعون بحالة صحية جيدة هم الأكثر إصابة بنسبة بلغت(94.6%). الحوادث المنزلية (السقوط) هي السبب الرئيسي لإصابات الرأس (65.17%). في المتوسط، حصل الطفل على درجة غلاسكو مناسبة لحالته، مع وجود تشوهات في الحدقة في (26.78%) من الحالات وعجز عصبي في( 0.89%). في جميع الحالات، كشف فحص الدماغ بالأشعة المقطعية الذي تم إجراؤه عند الدخول عن وجود خلل. كان الكسر البسيط (75.90%) والرضوض الدماغية (33.03%) هي الإصابات الدماغية الرئيسية.

الخلاصة: تعد صدمة الرأس لدى الأطفال سببًا متكررًا لدخول المستشفى في وحدات العناية المركزة وأقسام جراحة الأطفال، ولا تزال مرتبطة بارتفاع معدل الاعتلالات والوفيات.