PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ET THERAPEUTIQUE DES SPONDYLODYSCITES INFECTIEUSES PRISES EN CHARGE AU SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES DE L’EPH MOHAMMED BOUDIAF OUARGLA

Abstract

Introduction : Les spondylodiscites infectieuses (SDI) demeurent un problème majeur de santé public qui présentent une variabilité significative dans leurs manifestations. L’objectif de notre étude est d’analyser la caractéristique épidémiologique, clinique et thérapeutique des spondylodiscites infectieuses au service des maladies infectieuses de l’EPH Mohammed Boudiaf Ouargla (2019-2023). Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective monocentrique réalisée à partir des dossiers des malades hospitalisés au niveau du service d’infectiologie de l’EPH Mohammed Boudiaf Ouargla (2019-2023). Résultats : Nous avons colligé 15 cas de spondylodiscite infectieuse. L’âge moyen des patients était de 51,4 ± 15,81 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio 1,5). Les facteurs prédisposants étaient le diabète (20 % des cas). La consommation des produits laitiers non pasteurisés était observée dans 26.6% des cas ; .la porte d’entrée était digestive chez 46.7% des cas. La douleur rachidienne était présente chez 90% des patients. Les signes de compression médullaire ont été retrouvés chez un seul patient. Le délai moyen de diagnostic était de 4.09+/-2.21 mois. Une hyperleucocytose était notée dans un seul cas. La VS et CRP étaient réalisés chez 53% et elles étaient positives chez 80%. La sérologie de Wright était positive dans 53.3%. Dans notre Série, 66.7 % des patients avaient une spondylodiscite brucellienne. L’étage lombaire est le plus fréquemment touché (66.7%). L'abcès était présent chez 60% des cas. Le délai moyen d’hospitalisation était de 10.07 +/- 7.6 jours et tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical en plus d’une prise en charge chirurgicale chez un patient. Conclusion : Le principal défi des spondylodiscites infectieuses reste le problème de polymorphisme clinique. Le diagnostic précoce est la pierre angulaire pour garantir une prise en charge optimale

Introduction: Infectious spondylodiscitis (IS) constitutes a major public health issue which exhibits significant variability in its manifestations. The aim of our study is to analyze the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of infectious spondylodiscitis. Materials and Methods:A retrospective, descriptive and monocentric study was carried out from the files of hospitalized patients at the infectious disease department of Mohammed Boudiaf Ouargla’s hospital, over a period of 5 years from 2019 to 2023. Results: We identified 15 cases of infectious spondylodiscitis. Patients have an average age of 51.4 ± 15.81 years. With male predominance (sex ratio of 1.5). Predisposing factors has included diabetes (20% of patients). Consumption of unpasteurized dairy products (26.6% of cases). the digestive route was the entry point in 46.7% of cases. Spinal pain was present in 90% of patients. Signs of spinal cord compression were found in only one patient. The average diagnostic duration was 4.09 +/- 2.21 months. Leukocytosis was noted in only one case. ESR and CRP were performed in 53% of cases with positive results in 80%. Wright's serology was positive in 53.3% of cases. In our series, 66.7% of patients had brucellar spondylodiscitis. The lumbar spine was the most frequently affected level (66.7% of cases). Abscess was present in 60% of cases. The average length of hospitalization was 10.07 +/- 7.6 days, and all patients received medical treatment, with one patient undergoing surgical treatment. Conclusion: The main challenge of infectious spondylodiscitis is the clinical polymorphism.Early diagnosis is the cornerstone of optimal management

المقدمة:لايزالالتهابالفقراتالمنتن مشكلةصحيةرئيسيةمعتباينكبيرفيمظاهره. الهدفمندراستناهوتحليلالخصائصالوبائيةوالسريريةوالعلاجيةلالتهابالفقراتالمنتن. المواد والأساليب:قمنابدراسةمرجعيةوصفيةأحادية المركز انطلاقامن ملفاتالمرضىالماكثينفيمصلحةالامراضالمنتنةفيمستشفىمحمدبوضيافورقلة (2019-2023). النتائج: وجدنا15 حالةمنالتهابالفقراتالمنتن. كانمتوسطعمرالمرضى 51.4+/- 15.81 سنة. بنسبةجنس 1.5. مرضالسكري متواجدعند 20٪ منالمرضى. لوحظاستهلاكمنتجاتالألبانغيرالمبسترعند 26.6٪منالحالات. طريق دخول الميكروبهضمي عند 46.7٪ منالحالات. كانتآلامالعمودالفقريموجودةعند 90٪ منالمرضى. ظهرت اعراضضغطالنخاعالشوكي عندمريضواحد. كانمتوسطمدةالتشخيص 4.09 +/-2.21 شهر. لوحظارتفاع نسبةالكرياتالبيضاءعندحالةواحدةفقط. تمتحديد قيمة سرعة ترسب الدم وبروتين C التفاعلي عند 53٪ منها80٪ كانتإيجابية. التحليل السيريلوجيرايتكانإيجابيًابنسبة 53.3٪.66.7٪ منالمرضىمصابينبالتهابالفقراتالبروسيلي. العمود الفقري القطني هو الاكثرتأثرابنسبة 66.7٪. كانالخراجموجودًاعند 60٪ منالحالات.كانمتوسطمدة المكوث في المستشفى 10.07 +/- 7.6 يوموتلقىجميعالمرضىالعلاجالطبيوتلقىواحد فقطالعلاجالجراحي. الخاتمة: يبقى التحدي الرئيسي لالتهاب الفقرات المنتن هو مشكلة تعدد الأشكال السريرية. التشخيصالمبكرهوحجرالزاويةفيالإدارةلهذا المرض.