PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES A l’EPH OUARGLA (NOVEMBRE2023-MARS2024)

Abstract

Introduction: Aujourd’hui la résistance bactérienne aux antibiotiques est un grave problème de la santé publique qui progresse très rapidement malgrél’apparition de nouvelle molécule antibactérien. L’objectifdenotreétudeestde décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des infections à bactéries multirésistantes à l’ˈEPH Mohamed Boudiaf Ouargla durant une période de 5 mois (1Novembre2023 au 31Mars 2024). Matériels et méthodes : Etude descriptive prospective étalée sur une période allant de 01Novembre 2023 au 31 Mars2024 portant sur les patients ayant été pris en charge pour des infections à BMR à l’ˈEPH Mohammed Boudiaf–Ouargla-. Résultatset discussion: Le taux de prévalence de notre étude qui a été portée sur 36 patients est 19%, la majorité des patients réside à Hassi ben Abdallâh avec 36.1%, l’âge moyen était de 51.18 ans dont la tranche d’âge est entre 61 et 80 ans. 61% de notre population est de sexe masculin, 58.3% ont des ATCD d’hospitalisation antérieure .22% des infections été enregistrées au service de chirurgie femme. 83.3% des infections sont associées aux soins. L’ISO occupe la 1ere place avec 27.8% et comme conséquence 36.1% des prélèvements analysés c’étaient du pus. L’E.coli multirésistante avec 25%, SARM avec 19.4% et l’Acinetobacter avec 16.7% sont les germes les plus incrimines dans notre étude. On a évoqué un taux d’émergence des SARM de 26.9% d’Acinetobacter multirésistante allant à 100%, d’E.coli multirésistante arrive à 47.36% et de P.aeruginosa multirésistante à 13,04%.on a objectivé une résistance très importante au Aminosides et au fluoroquinolones.

Conclusion : La propagation des bactéries multirésistantes dans les établissements de la santé entraîne des séjours prolongés, des coûts plus élevés et des traitements plus complexes voire le décès du patient.

Introduction: Today, bacterial resistance to antibiotics is a serious public health issue that is advancing very rapidly despite the emergence of new antibacterial molecules. This study aims to explore the epidemiological, clinical, and bacteriological characteristics of multi-drug-resistant bacterial infections at Mohamed Boudiaf Public Hospital (EPH) in Ouargla over a 5-month period (November 1, 2023, to March 31, 2024). Materials and Methods: This is a prospective descriptive study conducted over a period from November 1, 2023, to March 31, 2024, involving the patients who received treatment for multi-drug-resistant bacterial infections at Mohamed Boudiaf Public Hospital in Ouargla. Results and Discussion: The prevalence rate in our study, which included 36 patients is 19%. The majority of patients were from Hassi Ben AbdeAllah, representing 36.1% of cases, with an average age of 51.18 years. The dominant age group was between 61 and 80 years. Males accounted for 61% of the study population, and 58.3% had a history of previous hospitalization. 22% of the infections were reported in the women’s surgery department, and 83.3% were healthcare-associated infections. Surgical site infections were the most prevalent, representing 27.8% of cases, with 36.1% of the samples being pus. The most common bacterial strains identified were E. coli (25%), MRSA (19.4%), and multi-drug-resistant Acinetobacter (16.7%). The study highlighted emergence rates of 26.9% for MRSA, 100% for multi-drug-resistant Acinetobacter, 47.36% for multi-drug-resistant E. coli, and 13.04% for multi-drug-resistant P. aeruginosa, with significant resistance to aminoglycosides and fluoroquinolones. Conclusion: The spread of multidrug-resistant bacteria in healthcare facilities leads to prolonged hospital stays, increased costs, more complex treatments, and may even result in patient death.

المقدمة: تُعد المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية مشكلة صحية عامة خطيرة تتفاقم بسرعة كبيرة، رغم تطوير بعض المضادات الحيوية الجديدة. تهدف دراستنا إلى وصف الجوانب الوبائية والسريرية والبكتريولوجية للعدوى بالبكتيريا متعددة المقاومة في المؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف -ورقلة خلال فترة 5 أشهر (من 1 نوفمبر 2023 إلى 31 مارس 2024). المواد والطرق: هي دراسة وصفية استباقية امتدت على مدى الفترة الممتدة من 1 نوفمبر 2023 إلى 31 مارس 2024، شملت المرضى المصابين بالعدوى البكتيرية متعددة المقاومة في المؤسسة العمومية الاستشفائية محمد بوضياف – ورقلة. النتائج والمناقشة: بلغت نسبة انتشار العدوى في دراستنا والتي شملت ستة وثلاثين مريضا 19%، حيث أن غالبية المرضى كانوا من سكان حاسي بن عبد الله بنسبة 36.1%. كان متوسط عمر المرضى 51.18 سنة، مع غالبية في الفئة العمرية بين 61 و80 سنة. شكل الذكور 61% من العينة، و58.3% من المرضى لديهم تاريخ سابق من الاستشفاء. سجلت 22% من الإصابات في قسم جراحة النساء، وكانت 83.3% من الإصابات مرتبطة بالرعاية الصحية. احتلت التهابات المواقع الجراحية المرتبة الأولى بنسبة 27.8%، و36.1% من العينات المحللة كانت تحتوي على صديد. أما الجراثيم الأكثر تورطاً في دراستنا فكانت الإشريكية القولونية متعددة المقاومة بنسبة 25%، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بنسبة 19.4%، والزائفة متعددة المقاومة بنسبة 16.7%. وُجد أن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ظهرت بنسبة 26.9%، والزائفة متعددة المقاومة بنسبة 100%، والإشريكية القولونية متعددة المقاومة بنسبة 47.36%، والزائفة الزنجارية متعددة المقاومة بنسبة 13.04%. كما لوحظت مقاومة كبيرة للأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات. الخاتمة: إن انتشار البكتيريا متعددة المقاومة في المرافق الصحية يؤدي إلى إطالة مدة الإقامة في المستشفى، وزيادة التكاليف، وتعقيد العلاجات بل وقد يتسبب في وفاة المرض.