ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES FRACTURES DU MASSIF FACIAL AU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE A L’HMRUO DE L’ANNEE 2021 JUSQU’AU MOIS D’AVRIL 2024

Abstract

Introduction : Les fractures du massif facial exposent la victime au triple préjudice fonctionnel, esthétique et vital. La présentation clinique est parfois complexe rendant leur traitement difficile. L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique des aspects cliniques et thérapeutiques des fractures maxillo-faciales rencontrées au niveau de l’hôpital militaire Ouargla. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur 37 patients pris en charge pour des fractures des os maxillo-facial, colligés au service de chirurgie maxillo-facial Ouargla (HMRUO) couvrant une période allant de 01 janvier 2021au mois d’avril 2024 (03 ans et 04 mois). Résultats : Parmi les 37 patients étudiés, on comptait 97% des hommes et 3% femmes. Les âges extrêmes étaient 18 et 43 ans avec un pic de fréquence entre 21 et 25 ans (32. 4%). Les militaires étaient les plus affectés (97%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de de circulation (43%) puis les rixes (22%). L’atteinte des parties molles était retrouvée chez tous les patients. L’os mandibulaire était le plus touché par les traumatismes avec 15 cas (40.5%). Le scanner facial est l’examen de référence pour le diagnostic des fractures du massif facial (62.5 %). Le traitement chirurgical était réalisé chez (25%) des patients, le traitement orthopédique chez (35%), traitement fonctionnel était observé chez (40%). 79 % des patients ont bénéficié d’une hospitalisation de 03 jours. Après un suivi régulier les résultats ont été jugés bons dans 86,5% des cas. Conclusion : Les fractures de la face restent fréquentes. Il s’agit d’une pathologie de l’adulte jeune avec une prédominance masculine. Les accidents de circulation et les rixes sont les premières causes. Le traitement chirurgical est le moins utilisé, les résultats sont satisfaisants.

Introduction: Fractures of the facial mass expose the victim to the triple damage of function, aesthetics, and life. The clinical presentation is sometimes complex, making their treatment difficult. The objective of our study was to describe the epidemiological profile of the clinical and therapeutic aspects of maxillofacial fractures encountered atthe Ouargla Military Hospital. Materials and methods: this is a retrospective, descriptive study of 37 patients treated for maxillofacial bone fractures, collected at the Ouarglamaxillofacial surgery department (HMRUO), covering a period from 1st January 2021 to April 2024 (03 years and 04 months). Results: Of the 37 patients studied, 97% were men and 3% were women. The extreme ages were 18 and 43 years, with a peak frequency between 21 and 25 years (32.4%). The military were the most affected (97%). The etiologies were dominated by traffic accidents (43%), and brawls (22%). Soft tissue involvement was found in all patients. The mandibular bone was the most affected by trauma, with 15 cases (40.5%). The facial CT scan is the reference examination for the diagnosis of fractures of the facial mass (62.5%). Surgical treatment was performed in (25%) of patients, orthopedic treatment in (35%), and functional treatment was observed in (40%). 79% of patients were hospitalized for 3 days. After regular follow-up, the results were considered good in 86.5% of cases. Conclusion: Facial fractures remain frequent; this is the pathology of young adults with a predominance of men. Traffic accidents and brawls are the main causes. Surgical treatment is the least used, but the results are satisfactory.

المقدمة: كسور الوجه تعرض الضحية لأضرار ثلاثية وظيفية وجمالية وحيوية. أحيانًا يكون العرض السريري معقدًا مما يجعل علاجهم صعبًا. كان الهدف من دراستنا هو وصف المظهر الوبائي للجوانب السريرية والعلاجية لكسور الوجهوالفكين التي تمت مواجهتها في المستشفى العسكري ورقلة . المواد والأساليب: هذه دراسة وصفية بأثر رجعي تشمل 37 مريضا عولجوا من كسور عظام الوجه والفكين، تم جمعها في مصلحة جراحة الفك و الوجه ورقلة(م.ع.ج.ج.و)وتغطي الفترة من 1 يناير 2021 إلى غاية شهر أبريل 2024 (03 سنوات و 04 أشهر). نتائج : ومن بين 37 مريضاً تمت دراستهم، كان هناك 97% رجال و3% نساء. كانت الأعمار القصوى هي 18 و43 عامًا مع ذروة تكرارها بين 21 و25 عامًا (32.4%). وكان العسكريون هم الأكثر تضرراً (97%). هيمنت على المسببات حوادث المرور (43٪) ثم المشاجرات (22٪). تم العثور على تورط الأنسجة الرخوة في جميع المرضى. وكان عظم الفك السفلي هو الأكثر تأثراً بالصدمات بنسبة 15 حالة (40.5%). ويعتبر التصوير المقطعي للوجه هو الفحص المرجعي لتشخيص كسور الوجه (62.5%). تم إجراء العلاج الجراحي في (25%) من المرضى، والعلاج العظمي في (35%) ولوحظ العلاج الوظيفي في (40%). استفاد 79% من المرضى من الإقامة في المستشفى لمدة 3 أيام. وبعد المراقبة المنتظمة، اعتبرت النتائج جيدة في 86.5% من الحالات. الاستنتاج: تظل كسور الوجه متكررة، وهذا مرض يصيب الشباب ويغلب عليه الذكور. حوادث المرور والمشاجرات هي الأسباب الرئيسية. العلاج الجراحي هو الأقل استخداما، والنتائج مرضية.