Classification moléculaire par immunohistochimie des cancers des glandes mammaires

Abstract

La classification moléculaire des carcinomes mammaires effectuée par immunohistochimieet et l’étude rétrospective par une enquête médicale font l’objectif de notre étude. Quatre échantillons de différents profils moléculaires sont étudiés deux de type luminal A (RO+++, RP ++, HER2- et KI67 faible), un type luminal B (RO+ RP-/+ ,HER2- et KI67 fort) un de type HER2+(RO+/-, RP +/-, HER2+++et KI67 fort) et un de type triple négatif (RO-, RP -, HER2- et KI67 fort). L’enquête médicale s’est porté sur 115 patientes dont leur information sont retirées de leurs dossiers médicaux au niveau de service d’anapathologie. Nos résultats ont révélé que les tranches d’âge les plus touchées sont celles de 40 à 70 ans et que la plus part des cas retenues pour l’examen clinique et histologique ayant des carcinomes canalaire infiltrant. Parmi l’ensemble des patientes, 68,69% ayant des carcinomes qui expriment des récepteurs hormonaux à l’œstrogène et à la progestérone. L’expression immunohistochimique des récepteur HER2 par les carcinomes mammaires est identifiée chez 29.56% de la population d’étude. La protéine proliférative KI67 est sous le seuil de positivité chez 67.82% avec des taux variés de 0 à 20%. Notre enquête montre la présence de quatre classes moléculaire : luminale A, luminale B, HER2+, triple négatif et une classe non identifiée avec des taux 30.43, 14.78, 27.82,21.73 et 5.21 % respectivement. Le grade cancéreux II est le plus dominant chez la population étudiée avec un pourcentage de 49.56% suivie du grade III dont on marque un taux de 35.65%. La majeure partie (73. 91%) de la population étudiée ne présente pas l’envahissement ganglionnaire par les tumeurs. Et quatre patientes Parmi les 115 étudiées présentent des métastases.

تهدف دراستنا إلى التصنيف الجزيئي لسرطان الثدي عن طريق الكيمياء المناعية والدراسة بأثر رجعي عن طريقاالسجل الطبي. تمت دراسة أربع عينات ذات مالمح جزيئية مختلفة: اثنتان من سرطان الثدي اللومنالA)RO ، ++ RP- ،++ HER2++ و KI67 الضعيف(، النوع الومنال (+/-RP+ RO B- ، HER2و KI67 القوي( وعينة واحدة من سرطان الثدي +HER2) RO ،+/- RP+ ،+/-HER2++ و KI67 القوي( وعينة واحدة ثالثية سلبية(RO ،- RP ،- و -HER2 و KI67 القوي(. شمل المسح الطبي 115 مريضة تم إزالة معلوماتهن من ملفاتهن الطبية في قسم علم األمراض. أظهرت نتائجنا أن الفئات العمرية األكثر إصابة كانت من 40 الى70 سنة، وأن معظم الحاالت التي تم اختيارها للفحص السريري والنسيجي كانت من األورام السرطانية القنوية المتسللة. كان 69.68 %من جميع المريضات مصابات بسرطانات تعبر عن مستقبالت هرمون االستروجين والبروجسترون. تم تحديد التعبير المناعي الكيميائي المناعي لمستقبالت HER2 بواسطة سرطان الثدي في 56.29 %من مجموعة الدراسة. كان البروتين التكاثري KI67 أقل من عتبة اإليجابية في 82.67 %من مجموع الدراسة، حيث تراوحت مستوياته بين 0 و20 .%أظهر المسح الذي أجريناه وجود أربع فئات جزيئية: اللمعية أ، اللمعية ب، +HER2 ،ثالثية سلبية وفئة غير محددة بمعدالت 43.30 و78.14 و82.27 و73.21 و21.5 %على التوالي. كانت درجة السرطان من الدرجة الثانية هي األكثر انتشا ًرا في مجتمع الدراسة بنسبة 56.49 ،%تليها الدرجة الثالث بمعدل 65.35 .%لم يكن لدى غالبية المرضى )91.73 )% الذين خضعوا للدراسة غزو األورام للعقد اللمفاوية. أربع مريضات من بين 115 مريضة خضعت للدراسة كانت لديهن نقائل.

Molecular classification of breast carcinomas by immunohistochemistry and retrospective study by medical survey are the aim of our study. Four samples with different molecular profiles were studied: two luminal A (RO+++, RP ++, HER2- and KI67 weak), luminal type B (RO+ RP-/+ ,HER2- and strong KI67) one HER2+ (RO+/-, RP +/-, HER2+++ and KI67 strong) and one triple-negative (RO-, RP - , HER2- and KI67 strong). The medical survey covered 115 patients whose information was removed from their medical records in the anapathology department. Our results revealed that the age groups most affected were 40 at70 years, and that most of the cases retained for clinical and histological examination had infiltrating ductal carcinomas. Of all patients, 68.69% had carcinomas expressing estrogen and progesterone hormone receptors. Immunohistochemical expression of HER2 receptor by breast carcinomas was identified in 29.56% of the study population. Proliferative protein KI67 is sub-threshold positive in 67.82%, with levels ranging from 0 to 20%. Our survey shows the presence of four molecular classes: luminal A, luminal B, HER2+, triple-negative and an unidentified class, with rates of 30.43, 14.78, 27.82, 21.73 and 5.21% respectively. Cancer grade II was the most dominant in the study population with a percentage of 49.56%, followed by gradeIII with a rate of 35.65%. The majority (73. 91%) of the population studied were free of lymph node invasion by tumours. And four of the 115 patients studied had metastases.