VASCULARISATION ARTERIELLE DE LA MAIN : ETUDE ANGIOSCANNER, VARIATIONS ANATOMIQUES ET APPLICATIONS CHIRURGICALES

Abstract

La vascularisation de la main, assurée par les arcades palmaires superficielle et profonde, présente une grande variabilité anatomique, pouvant influencer la planification des lambeaux en chirurgie reconstructrice. L’angioscanner s’est imposé comme un outil fiable d’évaluation vasculaire préopératoire. Étude descriptive rétrospective menée de 2015 à 2024 portant sur 94 patients adultes traités pour reconstruction de la main au CHU d’Annaba. Chaque patient a bénéficié d’un angioscanner préopératoire. Les données anatomiques vasculaires, les types de dominance artérielle et les résultats chirurgicaux des lambeaux utilisés ont été analysés.L’arcade palmaire superficielle complète a été retrouvée dans 87 % des cas et l’arcade profonde complète dans 75 %. La dominance ulnaire (type U10.R0 ou U7.R3) représentait 91 % des profils vasculaires. L’angioscanner a permis une évaluation complète dans 97 % des cas, avec une concordance peropératoire dans 92 %. Les lambeaux utilisés (Cross-finger, Moeberg et O’Brien, Cerf-volant de Faucher) ont été choisis en fonction des résultats scanographiques, avec une couverture fonctionnelle satisfaisante dans l’ensemble des cas. L’angioscanner constitue un outil préopératoire de grande valeur pour la cartographie vasculaire de la main. Il permet une personnalisation des gestes chirurgicaux, améliore la sécurité des lambeaux et optimise les résultats en chirurgie reconstructrice post-traumatique.