Étude des contraintes dosimétriques en radiothérapie conformationnelle 3D du sein : intérêt de la transition vers les techniques avancées IMRT,VMAT et hybrides

Abstract

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. La radiothérapie tridimensionnelle (3D-CRT) est l'une des techniques de traitement les plus utilisées, car elle permet une couverture complète des organes cibles tout en préservant les tissus sains. La plupart des centres utilisent cette technique, mais avec le développement de nouvelles techniques, 'IMRT', 'IGRT' et VMAT, son efficacité a diminué dans certains cas. Cette étude a été menée auprès de huit patientes atteintes d'un cancer du sein et traitées par 3D-CRT au Centre de cancérologie de Ouargla. L'objectif était d'évaluer et d'optimiser les CONTRIENTES de dose afin d'obtenir une couverture de 95 % des organes cibles et de minimiser l'irradiation des organes environnants grâce à des plans de traitement et des simulations en conditions réalistes, garantissant ainsi la qualité des soins et l'analyse des principaux paramètres dosimétriques et des DVH des PTV et des OAR. Les résultats de cette recherche indiquent que cette technique est actuellement la seule disponible au sein du centre. En raison du manque d'autres technologies, des plans de traitement alternatifs ont été élaborés afin de garantir la sécurité des patientes et la qualité des soins

Breast cancer is the most common type of cancer among women. Three-dimensional radiotherapy (3D-CRT) is one of the most widely used treatment techniques, as it allows for complete coverage of the target organs while preserving healthy tissue. Most centers use this technique, but with the advent of newer techniques such as intensity-modulated radiotherapy (IMRT), image-guided radiotherapy (IGRT), and volumetric modulated radiotherapy (VMAT), its effectiveness has decreased in some cases. This study was conducted on eight breast cancer patients undergoing 3D-CRT treatment at the Ouargla Cancer Center. The aim was to evaluate and optimize dose constraints to achieve 95% coverage of the target organs and minimize irradiation of surrounding organs through treatment plans and simulations under realistic conditions. This ensured quality of care and analyzed key dose parameters and the dose-volume curve (DVH) of the target organs (PTV) and exposed organs (OARs). The results of this research indicate that this technique is currently the only one available at the center. Due to the lack of other techniques, alternative treatment plans were developed to ensure patient safety and quality of care.

يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء. ويُعتبر العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (3D-CRT) من أكثر تقنيات العلاج استخدامًا ، إذ يُتيح تغطية كاملة للأعضاء المستهدفة مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. تستخدم معظم المراكز هذه التقنية، ولكن مع ظهور تقنيات أحدث مثل العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) والعلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT) والعلاج الإشعاعي الحجمي المعدل (VMAT)، انخفضت فعاليتها في بعض الحالات. أُجريت هذه الدراسة على ثماني مريضات بسرطان الثدي خضعن للعلاج بتقنية 3D-CRT في مركز ورقلة للسرطان. كان الهدف هو تقييم وتحسين قيود الجرعة لتحقيق تغطية بنسبة 95% للأعضاء المستهدفة وتقليل تشعيع الأعضاء المحيطة من خلال خطط علاجية ومحاكاة في ظروف واقعية، مما يضمن جودة الرعاية وتحليل المعايير الجرعية الرئيسية ومنحنى الجرعة-الحجم (DVH) للأعضاء المستهدفة (PTV) والأعضاء المعرضة للإشعاع (OARs). تُشير نتائج هذا البحث إلى أن هذه التقنية هي الوحيدة المتاحة حاليًا في المركز. ونظرًا لعدم توفر تقنيات أخرى، تم تحسين و وضع خطط علاجية بديلة لضمان سلامة المريضات وجودة الرعاية