LA MÉNINGITE BACTÉRIENNE CHEZ L’ENFANT Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

Abstract

La Méningite bactérienne chez l’enfant représente une urgence infectieuse grave en raison de sa morbidité et de sa mortalité élevée. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, elle demeure un problème important de santé publique. Cette étude a pour objectif d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des méningites bactériennes chez l’enfant hospitalisé.

Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de pédiatrie de Hôpital Mohammed Boudiaf Ouargladurant la période allant de 2021 à 2025. L’étude a inclus les enfants âgés de 1 mois à 16 ans hospitalisés pour une suspicion ou une confirmation de Méningite bactérienne. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, registres d’hospitalisation et résultats biologiques. Les paramètres étudiés comprenaient les données épidémiologiques, les manifestations cliniques, les résultats biologiques du liquide céphalo-rachidien, les traitements administrés ainsi que l’évolution des patients. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide des logiciels SPSS et Microsoft Excel.

Résultats : Notre étude a colligé 150 cas de Méningite bactérienne chez l’enfant. Les nourrissons et les jeunes enfants représentaient la tranche d’âge la plus touchée avec une prédominance masculine. La fièvre constituait le principal signe clinique, fréquemment associée aux vomissements, convulsions et troubles de conscience. L’analyse du liquide céphalo-rachidien montrait principalement un aspect trouble, une hyperprotéinorachie, une hypoglycorachie et une prédominance des polynucléaires neutrophiles. Les germes les plus fréquemment identifiés étaient le pneumocoque et le méningocoque. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie probabiliste adaptée secondairement selon les résultats bactériologiques. L’évolution était favorable dans la majorité des cas, mais certaines complications neurologiques ainsi que des cas de décès ont été observés.

Conclusion : La Méningite bactérienne chez l’enfant demeure une pathologie grave nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces afin de réduire la mortalité et les séquelles neurologiques. La ponction lombaire garde une place essentielle dans le diagnostic. L’amélioration de la couverture vaccinale et le renforcement des mesures de prévention restent indispensables pour diminuer l’incidence de cette affection et améliorer le pronostic des enfants atteints.

Bacterial meningitis in children represents a serious infectious emergency due to its high morbidity and mortality. Despite advances in diagnostic and therapeutic approaches, it remains an important public health problem. This study aimed to analyze the epidemiological, clinical, biological, therapeutic, and outcome characteristics of bacterial meningitis in hospitalized children.

Materials and Methods: This was a retrospective descriptive study conducted in the Pediatric Department of Mohammed Boudiaf Hospital in Ouargla, over the period from 2021 to 2025. The study included children aged from 1 month to 16 years who were hospitalized for suspected or confirmed bacterial meningitis. Data were collected from medical records, hospitalization registers, and laboratory results. The parameters studied included epidemiological characteristics, clinical manifestations, cerebrospinal fluid (CSF) findings, treatments administered, and patient outcomes. Statistical analysis was performed using SPSS and Microsoft Excel.

Results: Our study included 150 cases of bacterial meningitis in children. Infants and young children represented the most affected age groups, with a male predominance. Fever was the main clinical sign, frequently associated with vomiting, seizures, and impaired consciousness. Cerebrospinal fluid analysis mainly showed a turbid appearance, elevated protein levels (hyperproteinorrhachia), low glucose levels (hypoglycorrhachia), and a predominance of neutrophils. The most frequently identified pathogens were Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis. All patients received empirical antibiotic therapy, which was subsequently adjusted according to bacteriological results. The outcome was favorable in the majority of cases; however, some neurological complications and deaths were observed.

Conclusion: Bacterial meningitis in children remains a serious condition requiring early diagnosis and prompt management to reduce mortality and neurological sequelae. Lumbar puncture remains essential for diagnosis. Improving vaccination coverage and strengthening preventive measures are essential to reduce the incidence of this disease and improve the prognosis of affected children.