Profil épidémiologique des patients ayant bénéficiés d’une cholécystectomie après une pancréatite aigue lithiasique entre 2024 – 2025

Abstract

La pancréatite aiguë lithiasique représente une cause fréquente de pancréatite aiguë. La cholécystectomie constitue le traitement étiologique de référence permettant de prévenir les récidives. L’objectif de ce travail était de décrire et d’analyser le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patients ayant bénéficié d’une cholécystectomie après une pancréatite aiguë lithiasique.

Matériels méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de deux ans (2024–2025), incluant 21 patients hospitalisés pour pancréatite aiguë lithiasique et ayant bénéficié d’une cholécystectomie. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées à l’aide du logiciel SPSS.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 48,14 ± 16,23 ans avec une prédominance féminine (57,1 %). La plupart des patients étaient originaires du milieu urbain (85,7 %) et mariés (71,4 %). Le diabète (19 %) et l’hypertension artérielle (9,5 %) étaient les comorbidités les plus fréquentes. Une lithiase biliaire connue était retrouvée chez 33,3 % des patients. Dans 52,4 % des cas on a observé une pancréatite aiguë modérée, dans 42,9 % une forme légère et dans 4,8 % une forme sévère. Le SIRS était observé chez 57,1 % des patients. La moyenne de la lipasémie était de 1543,57 ± 2887,37 UI/L. Chez 66,7 % des patients, on notait un trouble du bilan hépatique. L’échographie abdominale et la tomodensitométrie étaient les examens d’imagerie de premier plan. Une lithiase vésiculaire était présente dans 100 % des cas, tandis qu’une lithiase de la VBP et une dilatation de la VBP étaient observées chacune dans 14,3 % des cas. Chez 57,1 % des patients, une cholécystectomie a été pratiquée au cours de la même hospitalisation, exclusivement par cœlioscopie. Les suites opératoires ont été simples dans 95,2 % des cas avec une durée moyenne d'hospitalisation postopératoire de 2,71 ± 0,96 jours. Une récidive de pancréatite a été notée chez 4,8 % des patients

Conclusion: La pancréatite aiguë lithiasique est surtout observée chez les femmes d’âge moyen. La cholécystectomie par cœlioscopie faite précocement est une stratégie sûre et efficace pour diminuer les récidives et obtenir une bonne évolution après l'opération.

Acute biliary pancreatitis is a frequent cause of acute pancreatitis and can result in substantial morbidity if the etiological therapy is delayed. Cholecystectomy is the definitive treatment to prevent recurrence.

Materials and methods: A retrospective descriptive study was done over a period of 2 years (2024-2025) involving 21 patients who were treated for acute biliary pancreatitis and had cholecystectomy. Medical records were reviewed and data were collected and analyzed using SPSS software.

Results : The mean age was 48.14 ± 16.23 years and female predominance (57.1%). Most of the patients were from urban areas (85.7%). 19% of patients had diabetes and 9.5% had hypertension. Pancreatitis was moderate in 52.4% of cases, mild in 42.9% and severe in 4.8%. SIRS was present in 57.1%. The mean lipase level was 1543.57 ± 2887.37 IU/L. The primary imaging modalities were ultrasound and CT scan. Gallstones were present in 100% of patients. Cholecystectomy was done during the same hospitalization in 57.1% and was done laparoscopically only. 95.2% of the patients had favorable postoperative outcomes. Mean hospital stay was 2.71 ± 0.96 days. Recurrence was seen in 4.8% of patients.

Conclusion: Early laparoscopic cholecystectomy is a safe and effective method in acute biliary pancreatitis, which reduces recurrence and ensures good outcomes.

يعد التهاب البنكرياس الحاد الصفراوي سببًا شائعًا لالتهاب البنكرياس الحاد. واستئصال المرارة يعتبر العلاج المرجعي للوقاية من التنكس، وتهدف هذه الدراسة إلى وصف وتحليل الخصائص الوبائية والسريرية والعلاجية للمرضى الذين أجريت لهم عملية استئصال المرارة بسبب التهاب البنكرياس الحاد الصفراوي.

:المواد والأساليب أُجريت دراسة وصفية بأثر رجعي خلال فترة مابين 2024 - 2025 شملت 21 مريضا أصيبوا بالتهاب البنكرياس الحاد الصفراوي وخضعوا لاستئصال المرارة وجُمعت البيانات من الملفات الطبية وتم تحليلها باستخدام برنامج SPSS : النتائج كان متوسط عمر المرضى 48.14 ± 16.23 سنة مع غلبة الإناث (57.1%). كان أغلب المرضى من الوسط الحضري (85.7%) ومتزوجين (71.4%). وكان كل من داء السكري (19%) وارتفاع ضغط الدم الشرياني (9.5%) أكثر الأمراض المرافقة شيوعًا وجود حصيات مرارية معروفة سابقًا لدى 33.3% من المرضى. في 52.4% من الحالات سُجلت حالة التهاب بنكرياس حاد متوسطة الشدة، وفي 42.9% حالة خفيفة، وفي 4.8% حالة شديدة. وتم ملاحظة متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) لدى 57.1% من المرضى. وكان متوسط مستوى الليباز في الدم 1543.57 ± 2887.37 وحدة دولية/لتر. كما لوحظ اضطراب في اختبارات وظائف الكبد لدى 66.7% من المرضى. كانت الإيكوغرافيا البطنية والتصوير المقطعي المحوسب من أهم وسائل التصوير المستخدمة. وقد وُجدت حصيات مرارية في جميع الحالات (100%)، بينما وُجدت حصيات في القناة الصفراوية الرئيسية واتساعها في 14.3% من الحالات لكل منهما على حدة. في 57.1% من المرضى تم إجراء استئصال المرارة خلال نفس فترة الاستشفاء، وكان ذلك حصرا عبر المنظار. كانت التطورات بعد العملية جيدة في 95.2% من الحالات، مع متوسط مدة إقامة بعد الجراحة قدره 2.71 ± 0.96 يوم. وتم تسجيل تنكس لالتهاب البنكرياس لدى 4.8% من المرضى

: الخلاصة يُلاحظ التهاب البنكرياس الحاد الصفراوي بشكل خاص لدى النساء في منتصف العمر. ويُعد استئصال المرارة بالمنظار المبكر استراتيجية آمنة وفعالة للحد من التنكس وتحقيق تطور سريري جيد بعد الجراحة