CHIRURGIE LAPAROSCOPIQUE DU CANCER DU RECTUM AU NIVEAU DU CAC OUARGLA. ÉTUDE RÉTROSPECTIVE ET PROSPECTIVE. À PARTIR DE JANVIER 2023.

Abstract

Introduction : Le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique. Son traitement repose principalement sur la chirurgie des formes localisées. Initialement réalisée par voie ouverte, celle-ci a évolué avec l'essor de la laparoscopie, devenue une alternative fiable offrant des avantages postopératoires tout en garantissant des résultats carcinologiques satisfaisants. Cette étude avait pour objectif d'évaluer les résultats de la chirurgie laparoscopique du cancer du rectum au Centre Anti-Cancer (CAC) d'Ouargla. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective au CAC d'Ouargla, incluant tous les patients opérés pour un cancer du rectum à partir de janvier 2023. Les données épidémiologiques, cliniques, opératoires, anatomopathologiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. L'analyse a porté sur la durée opératoire, les pertes sanguines, la durée d'hospitalisation, les complications postopératoires et les résultats carcinologiques. Résultats : La chirurgie laparoscopique a permis de réduire les pertes sanguines, la durée d'hospitalisation et la fréquence des complications postopératoires, malgré une durée opératoire plus longue. Sur le plan carcinologique, la qualité de l'exérèse et les marges de résection étaient satisfaisantes et comparables aux données de la littérature. Conclusion : La chirurgie laparoscopique constitue une technique sûre et efficace pour le traitement du cancer du rectum, offrant de bons résultats postopératoires et oncologiques lorsqu'elle est réalisée dans un centre spécialisé.

Rectal cancer represents a major public health issue, with surgery remaining the mainstay of treatment for localized forms. Traditionally performed via open approach, rectal surgery has evolved considerably with the rise of laparoscopy, which has gradually established itself as a reliable alternative, offering postoperative advantages while ensuring satisfactory oncological outcomes. The aim of this study was to evaluate the outcomes of laparoscopic surgery for rectal cancer at the Anti-Cancer Center (CAC) of Ouargla. Materials and methods: We conducted a retrospective study at the Anti-Cancer Center of Ouargla, including all patients operated on for rectal cancer from January 2023 onward. Epidemiological, clinical, operative, pathological, and follow-up data were collected from medical records. The analysis focused mainly on operative time, blood loss, length of hospital stay, postoperative complications, and oncological outcomes. Results: Data analysis showed that laparoscopic surgery reduced blood loss, hospital stay duration, and the frequency of postoperative complications, despite a longer operative time. From an oncological standpoint, resection quality and margin status were satisfactory and comparable to data reported in the literature. Conclusion: Laparoscopic surgery is a safe, effective, and reproducible technique for the management of rectal cancer. It provides postoperative benefits while ensuring satisfactory oncological outcomes, provided it is performed in a specialized center with the necessary expertise.

المقدمة: يُعد سرطان المستقيم من المشاكل الصحية العمومية الكبرى، حيث تبقى الجراحة العلاج الأساسي للأشكال الموضعية منه. وبعد أن كانت هذه الجراحة تُجرى تقليديًا عبر الجراحة المفتوحة، شهدت تطورًا ملحوظًا مع بروز تقنية الجراحة بالمنظار، التي فرضت نفسها تدريجيًا كبديل موثوق، إذ توفر مزايا ما بعد العملية مع ضمان نتائج سرطانية مرضية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم نتائج الجراحة بالمنظار لسرطان المستقيم على مستوى المركز المضاد للسرطان بورقلة. المرضى والطرق: أجرينا دراسة استرجاعية على مستوى المركز المضاد للسرطان بورقلة، شملت جميع المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بسبب سرطان المستقيم ابتداءً من جانفي 2023. تم جمع المعطيات الوبائية والسريرية والجراحية والتشريحية المرضية وكذا معطيات المتابعة انطلاقًا من الملفات الطبية. ركز التحليل بشكل أساسي على مدة العملية، فقدان الدم، مدة الاستشفاء، المضاعفات بعد العملية، والنتائج السرطانية. النتائج: أظهر تحليل المعطيات أن الجراحة بالمنظار سمحت بتقليل فقدان الدم، وتقصير مدة الاستشفاء، وتقليل نسبة المضاعفات بعد العملية، رغم استغراقها لمدة أطول أثناء التدخل الجراحي. أما من الناحية السرطانية، فقد كانت جودة الاستئصال وهوامش الاستئصال مرضية ومقاربة لما ورد في الأدبيات الطبية. الخاتمة: تُعتبر الجراحة بالمنظار تقنية آمنة وفعالة وقابلة للتكرار في التكفل بسرطان المستقيم، إذ توفر مزايا ما بعد العملية مع ضمان نتائج سرطانية مرضية، شريطة إجرائها في مركز متخصص يتوفر على الخبرة اللازمة.