تقييم العمليات الجبهية التنفيذية لدى المسنين الخاضعين للتخدير الجراحي العام(دراسة حالات بمدينتي ورقلة/تقرت)

Abstract

هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم ووصف طبيعة التغيرات العيادية التي تطرأ على العمليات الذهنية التنفيذية لدى المسنين الخاضعين للتخدير الجراحي العام. ولتحقيق هذا الهدف، تم الاعتماد على المنهج العيادي (الكلينيكي) القائم على دراسة الحالة حيث طبقت الدراسة على عينة عمدية تكونت مينا ا Baحالات من كبار السن (رجل وامرأتان) تتراوح أعمارهم بين 71 و80 سنة، وتم انتقاؤهم وفق شروط محددة (السن، الجنس، الحالة الصحية، والقدرة على لتواصل). أجريت الدراسة الميدانية بالمؤسسة العمومية الاستشفائية "لخضاريمحمد الأخضر" بمدينة تقرت، وذلك في الفترة الزمنية الممتدة من 2 أفريل إلى 4 ماي 2026. ولجمع البيانات العيادية، تم استخدام ثلاث أدوات أساسية تمثلت في:الملاحظة العيادية، المقابلة الكلينيكية نصف الموجهة، وتطبيق "البطارية السريعة للتقييم الجبهي" (BREF) لتقييم كفاءة الفص الجبهي قبل التدخل الجراحي وبعده.وتوصلت الدراسة بعد تحليل ومناقشة الحالات إلى وجود تراجع دال عيادياً في كفاءة العمليات الذهنية التنفيذية (كالمرونة المعرفية، الكبح، والتنظيم الحركي) لدى المسنين بعد تعرضهم للتخدير الجراحي العام، مما يؤكد حساسية الوظائف الجبهية العليا للمركبات التخديرية في هذه المرحلة العمرية. The current study aimed to evaluate and describe the clinical changes in mental executive functions among elderly patients undergoing general surgical anesthesia.To achieve this objective, a clinical case study approach was adopted. The study was conducted on a purposive sample consisting of three elderly cases (one male and two females) aged between 71 and 80 years. The caseswere selected based on specific criteria, including age, gender, health status, and communication ability. The field study took place at the "Lekhdari Mohamed Lakhdar" Hospital in Touggourt, covering the period from April 2ndto May 4th, 2026. For clinical data collection, three main tools were utilized: clinical observation, semi-structured clinical interviews, and the administration of the Frontal Assessment Battery (FAB / BREF) before and after surgery. After analyzing and discussing the cases, the study revealed a clinically significant decline in the efficiency of mental executive functions (such as cognitive flexibility, inhibition, and motor programming) among the elderly after undergoing general surgical anesthesia. These findings confirm the vulnerability of high frontal functions to anesthetic agents during this lifespan stage.