خلل الوظائف التنفيذية لدى المصاب بالفصام دراسة عيادية لثلاث حالات بمدينة ورقلة

Abstract

تهدف هذه الدراسة إلى الكشف عن الخلل في الوظائف التنفيذية لدى المصابين بالفصام، مع التركيز على بُعدين أساسيين هما: المرونة المعرفية والقدرة على الكف، باعتبارهما من أبرز المؤشرات المعرفية المرتبطة بوظائف الفص الجبهي، والمسؤولتين عن التنظيم السلوكي والتكيف مع المتغيرات اليومية. انطلقت الدراسة من تساؤل رئيسي: هل يعاني المصاب بالفصام من خلل في الوظائف التنفيذية؟ وتفرعت منه تساؤلات فرعية حول ما إذا كان المصاب بالفصام يعاني من خلل في المرونة المعرفية وما إذا كان يعاني المصاب بالفصام من خلل في القدرة على الكف؟ وللإجابة على هذه التساؤلات، اعتمدنا المنهج العيادي القائم على دراسة الحالة، حيث بلغ عدد المشاركين ثلاث حالات مصابة بالفصام تراوحت أعمارهم بين (20 إلى 35 عاماً) تم اختيارها بطريقة قصدية. تم جمع البيانات بواسطة المقابلة العيادية والمقابلة النصف موجهة إلى جانب تطبيق البطارية السريعة لتقييم الفص الجبهي (BREF). وبعد عرض النتائج وتحليلها، أظهر التحليل الإكلينيكي للحالات الثلاث المصابة بالفصام وجود خلل جوهري في الوظائف التنفيذية، والتي تمثل القدرات المعرفية العليا المسؤولة عن المرونة المعرفية وضبط السلوك. تجسَّد هذا الخلل في انخفاض الأداء العام، مع ظهور تباينات في شدة الخلل بينها في المقابل، شكَّل أداء اختبار "المسك" الاستثناء الوحيد، حيث حصلت الحالات الثلاث على النقاط الكاملة، مما يشير إلى أن بعض الوظائف الأساسية المتعلقة بالضبط الحركي ما تزال محفوظة جزئياً لدى مرضى الفصام. وفي ختام هذه الدراسة، تُشكِّل هذه الوظائف التنفيذية محوراً أساسياً في التشخيص والعلاج النفسي والمعرفي للفصام، من أجل تحسين جودة حياة المرضى وتعزيز استقلاليتهم وقدرتهم على التكيف.

This study aims to detect executive dysfunction in people with schizophrenia, focusing on two main dimensions: Cognitive flexibility and the inhibitory control, as they are two of the most prominent cognitive indicators associated with frontal lobe functions, which are responsible for behavioral regulation and adaptation to daily variables. The study started with a main question: Does a person with schizophrenia suffer from executive dysfunction? This question was followed by sub-questions about whether a person with schizophrenia suffers from a dysfunction in cognitive flexibility and whether a person with schizophrenia suffers from a dysfunction in the ability to cope? To answer these questions, we adopted a case study-based clinical approach, where the number of participants consisted of three cases of schizophrenia, ranging in age from 20 to 35 years, who were selected in a purposive manner. The data was collected through the clinical interview and the semi-structured interview along with the BREF (Battery for Rapid Evaluation of the Frontal Lobe). After presenting and analyzing the results, the clinical analysis of the three schizophrenic cases showed a significant impairment in executive functions, which represent higher cognitive abilities responsible for cognitive flexibility and behavioral control. This dysfunction was manifested in reduced overall performance, with variations in the severity of the dysfunction The only exception was the performance on the Musk test, where all three cases received full scores, suggesting that some basic motor control functions are still partially preserved in patients with schizophrenia. At the conclusion of this study, these executive functions are a key focus in the diagnosis and psychiatric and cognitive treatment of schizophrenia, in order to improve patients' quality of life and enhance their independence and resilience.